高催乳素血症有哪些症状

       一、一般表现

       1、月经紊乱：原发性闭经占4％，继发性闭经占89％，月经稀少，月经少7％，功能障碍性出血和黄体功能不全23％～77％。

       2.典型的溢乳闭经-溢乳综合征：非肿瘤高催乳素血症的发生率20.84％，肿瘤型中为70.6％，单纯溢乳为63％～83.5％，溢乳是显性或挤压乳房时出现的，是水样、浆液或乳汁，乳房多正常。

       3.不孕:发生率70.7％，可为原发性或继发性不孕，无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）相关。

       4.雌激素血症和高雄激素血症:雌激素减少会导致潮红、心悸、自汗、阴道干燥、性交疼痛、性欲下降等。雄激素增加会导致中度肥胖、脂溢、痤疮和多毛。

       5.视力和视力的变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力丧失、头痛、头晕、偏盲、失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损伤、眼底水肿和渗出。

       6.肢端肥大:见于PRL-GH当腺瘤发生时，粘液性水肿见于甲状腺功能减退时，部分患者存在Ⅱ糖尿病和骨质疏松症。

       二、临床分类

       1.肿瘤型高催乳素血症:催乳素血症占高71.61％，催乳素腺瘤占46％，微腺瘤占66％，巨腺瘤占34％，少数是催乳素-大多数垂体腺瘤生长激素腺瘤和感染细胞瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。

       2.产后高催乳素血症:催乳素血症占高30％，妊娠、分娩、流产、引产后3年内血浆催乳素轻度升高，患者月经稀少、月经紊乱、溢乳，治疗预后较好。

       3.特发型高催乳素血症:罕见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极小腺瘤。

       4.医源性高催乳素血症:其他疾病(如甲状腺功能减退)多由医源性因素或药物引起，病因消除后可自然恢复。

       5.潜在的高催乳素血症（OHP）：又称隐匿性高催乳素血症。