1、脑水肿临床治疗后,由于胰岛素和补液的过度使用,血糖下降过快,血浆渗透压迅速下降,脑细胞外的液体进入细胞。脑电图和CT亚临床性脑水肿的发生常见。一旦明确诊断,应积极抢救,降低颅压。

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       二、低血钾:目前小剂量胰岛素治疗、液体输注速度慢、碱补充仔细等治疗方法的改进,降低了细胞外钾向细胞内转移的速度,减少了医源性低血钾的发生。但需要注意的是,随着生理盐水、胰岛素和葡萄糖的输注,血钾可以减少。一般来说,每次输注液体1L,如果胰岛素用量>0,测量血钾1次.1U/(kg·h),血钾监测间隔应较短。

   

       三、低血糖:在治疗过程中,血糖恢复正常通常比酮症酸中毒更快。此时,如果胰岛素持续给予,葡萄糖不同时输注,低血糖就会发生。

   

       四、高氯血症:高氯血症或高氯性酸中毒常发生在治疗恢复过程中:①Cl-损失小于钠的损失,补充的生理盐水含有等量Na和Cl-,相对高氯血症;②恢复期Na和HCO3-转移到细胞内Cl-细胞外留下过多会导致高氯性酸中毒。在治疗过程中,如果阴离子间隙逐渐正常,那么高氯非阴离子间隙性酸中毒一般没有临床意义。

   

       5.成人呼吸困难综合征(ARDS):非常少见。

   

       6.感染:它也是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见并发症之一。它通常很容易并发感染,因为身体的抗感染阻力下降。它也很容易引起真菌感染,因为使用广谱抗生素后,一些真菌条件会导致细菌生长。

   

       7、心血管系统:补液过多过快时,可导致心力衰竭;失钾或高钾时,易出现心律失常,甚至心脏停搏;降低血糖的速度太快或血糖太低时,可发生心肌梗死,甚至休克或猝死;血液浓缩,凝血因子加强时,可引起脑血栓、肺栓塞等并发症。

   

       8.急性肾功能衰竭:大多由于严重脱水、休克、肾循环严重下降而易并发本症。

   

       9.弥漫性血管凝血(DIC):由于败血症和休克、酸中毒等严重感染,导致并发症。

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