高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症之一，死亡率高，可导致许多并发症。
1.血栓性疾病
当高渗性昏迷时，有些人认为血栓形成活血栓塞的风险更高，因此，如果患者有血栓形成疾病的可能性，没有禁忌症，特别是老年患者，有些人提倡肝素治疗，一般给予肝素5万U，皮下注射，1次/8h，但要注意盲目使用肝素会导致胃轻瘫和胃肠道出血。
脑水肿
高渗性昏迷患者，当血浆渗透压显著升高时，细胞补偿产生几种渗透压活性颗粒，当细胞外液体渗透压急剧下降时，大量游离水进入仍处于高渗状态的细胞，引起脑水肿，特别是在治疗过程中，大量使用低渗溶液会引起脑水肿，是临床问题，治疗密切观察，尽快发现，及时治疗。
临床上，高渗性昏迷患者脑水肿致死率不高，不如1型年轻糖尿病DKA大多数死亡性脑水肿的原因是治疗不够积极，而不是治疗过于紧急。没有证据表明，减缓和纠正高渗状态的速度可以降低脑水肿、肺水肿和心力衰竭的发生率。
3.弥散性血管凝血
这是高渗性昏迷患者的严重并发症。尽快发现并及时处理是非常重要的。
4、感染
高渗性昏迷患者，尤其是感染，往往是后期(约2/3)死亡的主要原因。根据难治性感染，必须从治疗开始大剂量有效联合抗生素治疗。
