预后
    老年糖尿病患者并发高渗性昏迷的死亡率为50.0%~69.2%,误诊者病死率更高(72.9%;)。由于诊断延误,错误的治疗往往会加重疾病。经临床分析,癫痫发作与血浆渗透压的严重程度和死亡率高度相关。降低高渗性昏迷死亡率的主要因素有:
     1.减少误诊率 在临床工作中,即使没有糖尿病史,患有意识障碍或休克的老年人也应警惕高渗性昏迷的可能性。必须进行相应的实验室检查,以免延误诊断和治疗。
    2.用有效的抗生素控制感染 据统计,高渗性昏迷死亡患者发生在高渗状态纠正前后。这表明高渗状态并不是死亡的唯一原因。实际死亡中的感染是第一个。
    3.合理应用低渗溶液 必要时应用0.6ÿ低渗盐水。
    4.应用小剂量胰岛素 可避免低血糖和脑水肿。
    5.积极处理合并器官衰竭。
    预防
    1.积极控制糖尿病高血糖。
    2.注意避免诱发因素,特别是各种感染、大量甜食和葡萄糖注射。
    3.经常保持水电解质平衡。
    4.保护心肾功能。

高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何预防?

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