大多数病例可以纠正，但治疗不及时会导致不可逆的肾损伤。
预后取决于导致尿路梗阻的病变以及是否有尿路感染。一般来说，输尿管结石引起的急性肾衰竭是可逆的，肾功能可以完全恢复。在慢性进行性梗阻性尿路疾病中，肾功能不全可能是部分或不可逆的。及时充分治疗时，肾功能预后较好。
治疗包括药物（如前列腺癌激素治疗）、设备（如内镜、砾石）或手术消除梗阻。如果肾功能受损，尿路感染持续或疼痛明显，肾盂积水应迅速排出。对于严重的梗阻性尿路疾病，尿路感染和结石可能需要暂时排水。经皮技术可用于大多数病例。下尿路梗阻可能需要导管排水或尿流改道。对于一些患者，可以内置猪尾输尿管导管急性或长期排水。必须积极治疗尿路感染和肾衰竭。
患有疼痛和利尿后肾图阳性的患者虑手术治疗。利尿后肾图阳性但肾功能正常或利尿后肾图阴性的无症状患者无需治疗。
