一、根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:

   

       1.轻度缺水:除口渴外,多无其他症状,体重缺水2%~4%。

   

       2.中度缺水:极度口渴,伴有疲劳,尿少,尿比高,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,经常烦躁,体重缺水4%~6%。

   

       三、严重缺水:除上述症状外,还有躁狂、幻觉、妄语甚至昏迷等脑功能障碍,体重缺水6%以上。

   

       二、对身体的影响

   

       1.由于失水多于失钠,细胞外液渗透压增加,刺激口渴中枢(口渴障碍者除外),促使患者找水喝。

   

       2.除尿崩症患者外,细胞外液渗透压的增加刺激下丘脑渗透压感受器ADH释放增加,增加肾重吸收水,减少尿量,增加比例。

   

       3.细胞外液渗透压的增加可以将渗透压相对较低的细胞内液中的水转移到细胞外。以上三点可以补充细胞外液,使渗透压倾向于回落。

   

       可以看出,在高渗性脱水过程中,细胞内外液减少,但由于细胞外液可以从几个方面补充,细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,休克较少。

   

       4、早期或轻度患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加,尿液中仍有钠排出,由于水吸收增加,浓度也可增加;在晚期和严重病例中,由于血容量减少,醛固酮分泌增加,尿钠含量减少。

   

       5.当细胞外液渗透压升高时,脑细胞脱水会引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷甚至死亡。当大脑体积因脱水而明显缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力会增加,从而导致静脉破裂和局部脑出血和蛛网膜下出血。

   

       6、脱水严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,因而可以发生脱水热。

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