钩端螺旋体肺炎临床表现复杂，早期诊断困难，易误诊、漏诊。综合判断流行病学特征、早期临床症状、病原学和血清学检查。
1、实验室检查
(1)外周血象白细胞总数和中性粒细胞正常或轻微增加。血液中转氨酶和胆红素增加。
（2）病原体检查钩端螺旋体病的间接荧光抗体染色直接在黑色背景荧光法镜下找到。钩端螺旋体可在发病后10天内从血液或脑脊液中分离出来，病原体可在第二周尿液中检测出来。采用荧光抗体染色法和甲苯蓝染色法，阳性率达到50％，有助于早期诊断，将患者的血液或其它体液接种到动物中，并将其分离到病原体中。
(3)血清学凝溶试验和酶联免疫吸附试验确定特异抗体具有较高的特异性和敏感性。一般来说，病后凝集素7～8天出现，以1∶400效率为阳性，可持续数月至数年。双血清效率间隔2周上升4倍以上为阳性，近年来通过PCR钩端螺旋体病可在该病早期诊断。
2.其他辅助检查
X线表现轻症者有肺部模糊的网状阴影或肺纹理紊乱增粗，病变广泛。中度者双肺呈小点状或雪花小片影，密度低，边界模糊，可有部分融合成2cm阴影的大小。
钩端螺旋体肺炎临床表现复杂，早期诊断困难，易误诊、漏诊。应结合流行病学的特点。综合判断早期临床症状、病原学和血清学。
1、实验室检查
(1)外周血象白细胞总数和中性粒细胞正常或轻微增加。血液中转氨酶和胆红素增加。
（2）病原体检查钩端螺旋体病的间接荧光抗体染色直接在黑色背景荧光法镜下找到。钩端螺旋体可在发病后10天内从血液或脑脊液中分离出来，病原体可在第二周尿液中检测出来。采用荧光抗体染色法和甲苯蓝染色法，阳性率达到50％，有助于早期诊断，将患者的血液或其它体液接种到动物中，并将其分离到病原体中。
(3)血清学凝溶试验和酶联免疫吸附试验确定特异抗体具有较高的特异性和敏感性。一般来说，病后凝集素7～8天出现，以1∶400效率为阳性，可持续数月至数年。双血清效率间隔2周上升4倍以上为阳性，近年来通过PCR钩端螺旋体病可在该病早期诊断。
2.其他辅助检查
X轻度线性疾病患者有肺模糊的网状阴影或肺纹理紊乱，病变广泛。中度双肺呈小点状或雪花影，密度低，边界模糊，可部分融合2cm阴影的大小。
