钩端螺旋体肺炎有哪些症状

       潜伏期2～28天，一般7～12由于受染者免疫水平和受染菌株不同，临床表现复杂多样。

   

       1.早期(毒血症感染期)

   

       发病后3天以内，主要表现为突然寒战、发热，体温可达39℃，多为松弛热型，可伴有头痛、无力、结膜充血或出血。腓肠肌痛和压痛可发生在第一天，淋巴结肿大的第二天，主要发生在腹股沟和腋窝。

   

       2、器官损伤期

   

       病后3～10根据症状分为不同的临床类型。

   

       (1)流感伤寒型:持续早期症状，无明显或严重器官损伤和功能不全。

   

       (2)黄疸出血型:即外耳病(Weil’sdisease)，国内比较少见。

   

       (3)脑膜脑炎型：发病数天即出现脑膜刺激症，重者可抽搐、昏迷、脑疝、呼吸衰竭以及各种神经损害症。

   

       （4）肺出血类型：在中毒综合征早期感染的基础上，咯血但无明显肺罗音和呼吸功能障碍，称为普通肺出血，如中毒败血反应、进行性呼吸困难、缺氧和窒息、快速发展罗音和X线性表现为双肺弥漫性出血阴影，称为肺弥漫性出血型，发展迅速，病情进展分为三期。

   

       ①前兆期:患者面色苍白，易怒逐渐加重，呼吸和心率进行性增加，肺部分散，干湿，可有血痰或咯血。

   

       ②出血期：如果前兆期未及时治疗，短期内面色极度苍白，唇发绀，易怒，呼吸心率明显加快，第一心音减弱或奔马律，双肺充满湿罗音，多数咯血程度不同。

   

       ③垂危期:如果病情无法控制，可以在短时间内(1～3天)病情迅速加重，表现为极度易怒、模糊甚至昏迷、喉咙痰、极度发绀、口腔大血、鼻子（泡沫）、窒息、心率减慢、呼吸不规则甚至停止，上述演变过程短几小时，长12～24h，疾病的发病机制可能是由于病原体及其有毒物质的超敏反应，原因：发病快、凶猛、恢复快、肺病变消失快、无血管破裂、充血、充血、充血、出血；激素治疗有特效；凝血功能正常，未见DIC表现。

   

       3、后期

   

       起病7～14天后，大多数患者恢复迅速；部分病例在早期感染中毒症状后，没有明显的中期器官损伤，即进入后期，表现为后期并发症。