发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、病因
影响房间传导系统的因素很多,最常见的是纤维化、硬化和缺血性心脏病。
二、发病机制
根据体表心电图和临床特点,可以初步定位高度房间传导阻滞的阻滞部位,精确定位取决于希氏束电图。
1.房间结阻滞部位的特征
(1)心电图表现为心电图P波可下传心室QRS窄而正常。
(2)房间高度传导阻滞前已有二次Ⅰ型文氏现象。
(3)急性下壁心肌梗死常见β受体阻滞剂、洋地黄中毒、钙拮抗剂引起的高房传导阻滞剂。
(4)阿托品静脉注射后,可将高传导阻滞转化为1∶1传导。
2.阻滞部位在希望-浦系统的特点
(1)心电图可以下传QRS波呈束支传导阻滞或分支传导阻滞图。
(2)无洋地黄中毒,β受体阻滞药、钙拮抗药等用药史。
(3)静脉注射阿托品使窦性心率加快后,房室传导阻滞加重或不变。