高度房室传导阻滞有哪些表现及如何诊断？

       大多数患者休息时无症状或心悸。心悸、头晕、疲劳、胸闷、呼吸急促可能发生在体育活动中。如果心室率过慢，特别是心脏同时有明显缺血或其他病变，或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎，症状可能较重，可能出现心力衰竭或休克，或由于大脑血液供应不足，反应迟钝或模糊，然后发展为晕厥（发病率可达60％)、阿-斯综合征。由于舒张期心室充盈量与每搏量的增大，可出现脉压差增宽及轻至中度的心脏扩大。

       1.根据临床病史、症状和体征。

       2.心电图诊断标准

       (1)连续两个或几个散在发生中P波因阻滞未下传心室。

       (2)大于2∶1房间堵塞。

       高度以上房间传导阻滞的心电图应对P逐一分析波，观察P波出现时相，如半数以上P波发生于ST段或T 波峰前未下传心室，不能诊断为高房间阻滞，心室率大于60次/min虽然以上几乎全部，但P波不能下传心室，也不一定是高房间堵塞，因为通常有干扰因素。只有超过一半的反应期发生在心脏周期中P波未下传者，可诊断为高房间阻滞。