1.直接镜检:颗粒压片革兰染色,可见蓝色菌丝团块和棒状体,脓液涂层也可能找到细小的分枝菌丝,耐酸染色阴性,注意奴卡菌耐酸染色阳性,链菌有孢子,可识别。

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       2、培养:更困难的是,颗粒必须用无菌盐水多次清洗,以去除细菌,然后用消毒玻璃棒压碎,标记在脑浸血琼脂上,直到CO厌氧菌缸中,37℃才中培养。

   

       3、组织病理:早期局部白细胞浸润,形成小脓肿,形成窦,窦可交换,筋膜、胸膜、横膈膜、骨骼等不能阻止其发育,化脓区附近可有慢性肉芽组织增生,可有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和成纤维细胞浸润,局部组织也可呈玻璃变性,硬板硬化,脓肿可见“硫磺颗粒”,100~300μm直径,HE染色中心均质,周围有栅栏状短棒样细胞。

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