放线菌病病因

       放线菌不属于真菌而是一种厌氧细菌，放线菌的种类很多，在自然界分布极广，空气、土壤，水源中都有放线菌存在。放线菌中最主要的为以色列氏放线菌，它是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌。而放线菌病主要是以色列氏放线菌引起的一种慢性化脓性炎症。

       放线菌病的病因是什么？

       (一)病因

       引起人类放线菌病的常见病原体主要是以色列放线菌、牛放线菌和赖氏放线菌，以及蜘蛛网膜丙酸蜘蛛网菌和双歧杆菌的艾氏双歧杆菌。放线菌属于原核微生物，发育良好的菌丝和孢子，但菌丝多为单细胞结构；菌丝和孢子中没有固定的细胞核，只有核分散在细胞质中；细胞质中的无线粒体、叶绿体等细胞器；细胞壁的化学成分与细菌相似（主要是肽聚糖化合物形成网状复合物），与真菌明显不同；核体的主要成分是DNA，无真核生物染色体的独特成分-组蛋白；对溶菌酶等溶菌酶和抗生素敏感，对抗真菌药物耐受性，因为放线菌可以产生细菌丝和孢子，非常像真菌，因为它们引起的疾病的临床表现很难识别真菌疾病，因此，根据传统习惯和临床需要，放线菌病进入真菌疾病，这些病原菌是厌氧菌或微需氧，通常是人体的一个正常的细菌丛，特别是在口腔中，如果有创伤，手术后可以感染，感染后，细菌感染经常合并，损伤从中心逐渐通过窦道传播到周围，侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼和内脏，可通过消化道和气管传播，很少通过血液传播，

       (二)发病机制

       通过口腔表面，特别是牙斑，放线菌小境站在口腔微生物丛中(dental plaque)牙斑是由唾液蛋白和糖蛋白组成的薄层，通过蛋白质和蛋白质的复杂三维化学反应和植物血凝素(lectin)糖的相互作用也可以引导口腔放线菌和米氏链球菌血链族(Streptococcus milleru group S.sanguis)与其他口腔细菌细胞共聚(cellular coaggregation)，后者可以部分解释为什么放线菌感染通常是多微生物，以及颈部、胸部和中枢神经系统(CNS)脓肿中，常分离到伴随口腔细菌，伴随细菌可能在感染中发挥协同作用，因为它可以保持放线菌生长所需的低氧张力环境，细菌必须通过牙齿感染、手术或吸牙感染碎片粘膜损伤，进入组织，也可以通过下消化道穿孔进入腹腔，妇女可能在生殖道上感染。

       放线菌感染还会引起化脓性和肉芽肿性炎症反应，伴有剧烈的纤维化。浆细胞和多核巨细胞经常出现在损伤中。大型巨噬细胞可以出现在化脓中心周围。细胞质量为泡沫状。感染发展穿过筋膜，最终形成引流窦道。特别是盆腔和腹部感染时，虽然硫颗粒和引流窦道的损伤是典型的表征，但并所有。颗粒是细菌的砂样凝聚物，直径为1~2mm，中央染色为嗜碱性，带嗜酸放线，表面以珠状棒状结束。磷酸钙可能是宿主和细菌磷酸酶共同作用的产物。

       放线菌与人类的生产和生活密切相关。目前广泛使用的抗生素约为70％它是由各种放线菌产生的。因此，该病的治疗主要是为了防止细菌从伤口进入体内，通常要注意伤口的卫生治疗，这对预防这些细菌至关重要。