非甾体类抗炎药物性肾病应该做哪些检查

       1.血液检查:血嗜酸性细胞增多，高钾血症，急性肾功能不全为血尿素氮，肌酐显著升高。

       2.尿检：尿液分析可以正常或无菌性脓尿和（或）轻度的蛋白尿（<1.5g/d=；随着尿嗜酸性细胞的增多，一些人可能有更多的蛋白尿，甚至达到肾病综合征的范围。大量蛋白尿可由敏感淋巴细胞释放，合成淋巴因子激活素，增加肾小球基底膜渗透性，小管损伤不明显；尿钠下降。<1.5g/d=；尿嗜酸性细胞增多，个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放，合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性增加，而小管损害不明显；尿钠下降。

       3.肾活检组织病理学检查:通常类似于其他药物引起的急性间质性肾炎的病理变化。短期用药主要是小管间质性病理变化，可有间质性水肿和弥漫性炎症细胞浸润，一般无嗜酸性细胞，急性间质性肾炎伴肾病综合征肾小球病变常轻微，活检证实为小病变，也可为膜性肾病，间质主要有T淋巴细胞浸润，局灶性间质纤维化，免疫荧光检查常无特异性，但有些病例可见于间质IgG，IgA，IgM和C3.长期用药引起的弱阳性肾病综合征患者光镜、免疫荧光和电镜显示形态学类似于肾小球病变，最突出的组织变化仍局限于间质和小管。

       四、放射学检查：静脉肾盂脉肾盂造影和CT扫描诊断或排除止痛药肾病，25％～40％；部分和全部肾乳头坏死；大多数其他患者肾萎缩，肾灯钝，类似于慢性肾盂肾炎。静脉肾盂造影对缺血性肾病的诊断有一定的限制（低敏感性和潜在的肾毒性）。

       5、B超检查：排除其它肾病。