发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
NGU在青春期,潜伏期可以从几天到几个月,但大部分是1~3周。
1、男性NGU:症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。可能有尿道瘙痒、灼烧感和排尿疼痛。少数尿频、尿道口轻微红肿、分泌物稀薄、数量少、浆液或脓液。分泌物溢出需要用手挤压尿道。长时间不排尿或早上第一次排尿前,有时可以看到逃离尿道口的分泌物污染内衣,形成粘稠状,可以密封尿道口(称为生活),部分患者(30)%~40%;)没有症状,很多患者症状不典型。因此,约一半的患者在初诊时容易被误诊或漏诊,包括19%~45%;患者伴有淋球菌感染,50%~70%;如果不治疗,男性患者可以在1岁~自愈后3个月内,未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数月至数年。
2、女性NGU:女性NGU或NSGI其临床特征是症状不明显或无症状,引起尿道炎时约有50种%;患者尿频排尿困难,但无尿痛症状或轻微尿痛,可有少量尿道分泌物。如果感染主要在宫颈,则表现为宫颈粘液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血、易出血的异位区域,可出现阴道、外阴瘙痒、下腹部不适等症状,常被误诊为一般妇科疾病,未治疗的宫颈原体感染可持续一年或更长时间,会出现尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼原体眼部感染等各种临床表现和并发症,以宫颈为中心的沙眼原体传播风险可能小于生殖系统淋病传播风险。
3、合并症:男性附睾炎NGU主要并发症,其主要症状是附睾肿大、硬、疼痛,如睾丸疼痛、疼痛、阴囊水肿、输精管变厚等,从肿胀的附睾中提取液体,有时分离到衣原体,临床上常见附睾炎和尿道炎同时存在,并发性前列腺炎可有后尿道、会阴和肛门重坠和钝痛,疼痛可辐射到以下部位,早上更明显,可产生性功能障碍,直肠检查可触及肿胀和压痛的前列腺,在急性期,由于前列腺严重充血,肿胀的腺体可引起尿道梗阻症状,如尿流变薄、排尿无力、尿频、尿流中断等症状,在男性中,系统并发症和生殖器外器官感染相对罕见,常见的有急性过滤性眼结膜炎,Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎和强直性脊柱炎,有报道称尿素支原体可吸附在精子上,抑制受精,导致生育能力低下。
在女性中,主要并发症是急性输卵管炎,在急性期,可能有寒战、高烧和下腹痛、骶痛和大腿辐射。妇科检查宫颈可能有推荐疼痛,子宫一侧可能有明显的压痛和反弹疼痛,约25%;患者可触及增厚的输卵管及附件炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹隐痛、腰痛、月经异常和不孕。此外,衣原体感染还可导致异位妊娠、不孕、流产、宫内死胎和新生儿死亡,但许多患者除不孕外无自觉症状。