发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
坚持正规治疗,避免半途而废。治疗完成后,去医院复查或评估。如果症状持续或复发,应立即去医院检查。患者及其性伴侣在完全治愈前应避免性接触,并使用避孕套等隔膜避孕工具。患者的性伴侣也应坚持检查和治疗。新生儿出生后用红霉素或四环素眼膏点眼。
危害:虽然淋菌性尿道炎的症状比淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,许多患者失去了最佳治疗期,因此治疗非常困难。这种疾病的症状非常轻微,特别是在女性中,而女性感染者往往因为症状较轻而不接受治疗,这增加了疾病传播的机会。除引起尿道炎外,大约一半的女性患有子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠、不孕症和流产等并发症。尿痛、尿道不适、尿道瘙痒、烧灼感或刺痛、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着疾病的发展,上述症状将逐渐加重。治疗不当或治疗不及时,病情反复,导致早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病,严重直接导致男性不育。
患者必读:除淋球菌外,其他病原体引起的尿道炎统称为非淋球菌性尿道炎 (NGU )。是最常见的性传播疾病之一 ,常见于青春期和中年 ,男性可合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。女性可并发宫颈炎和糜烂、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产和不孕。
一般称为非淋菌性尿道炎,是指衣原体( 40%- 50%)、 (占 20%- 30%)以及一些未知病原体 ( )10- 20%)的尿道炎。
非淋菌性尿道炎的临床表现
男性非淋菌性尿道炎症状较轻 ,症状延迟 ,有时轻有时重。尿道有瘙痒感或灼烧感 ,偶尔有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物薄 ,有时只表现为早晨痂膜封闭尿道口或胯部污染 ,有分泌物附着。有时患者没有任何有意识的症状。第一次诊断时很容易被遗漏。
女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无症状。感染引起尿道炎时,大约有5 0%尿频、尿道灼热或排尿困难 ,尿道口可发现少量浆液或粘液脓性分泌物 ,但一般无尿痛或轻微尿痛症状。有时宫颈也有炎症或侵蚀 ,常引起外阴或阴道瘙痒 ,输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎患者 ,会出现相应的症状。
预后:1.临床症状消失1周以上,尿道无分泌物或分泌物中的白红胞≤4100倍显微镜。
2.尿液澄清,沉渣镜阴性检查。
3.尿道(宫颈)标本衣原体和支原体检查阴性(有条件时)。
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(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病,可以实现短期足量治疗,服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事忘记服药,或者1~2天后基本消失,停止服用,影响疗效或复发。不要急于换药。
(4)因为目前有多达45%淋病患者在感染淋球菌的同时也感染了衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取非淋球菌性尿道炎的联合治疗方案。
(5)性伴侣如有感染,应同时治疗。经治疗,患者症状持续存在,或症状消失后复发,最有可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣发生性关系,细菌由未经治疗的性伴侣再次传递给患者。40%非淋菌性尿道炎患者无症状。因此,患者不仅要接受治疗,还要接受预防性药物治疗。方法与患者相同。例如,对于孕妇,红霉素或阿莫西林可以治疗。
(6)对于已在多家医院接受治疗但尚未痊愈的患者。为了详细了解病情和疗程,如果正式治疗没有改善或无效,应改变另一种方法,甚至联合治疗。类似的抗生素通常不用于联合治疗。
(7)如果确认为沙眼衣原体尿道炎患者,在再次治疗时将疗程延长至4―6周可效。
(8)有很多关于尿素支原体分解对四环素有耐药性的报告。如果涉嫌这种情况,应及时使用其他抗生素。
(9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎,并及时进行相应的细菌研究和治疗。
(10)有条件的医疗单位应对每个患者,特别是复发者进行详细的临床和细菌检查,并进行有针对性的治疗,以便完全治愈。
(11)临床表现不符合非淋菌性尿道炎的症状,试验未发现病原体,考虑是否为神经过敏,应解释、安慰和使用镇静药物,博乐欣临床应用效果较好。
(12)如果是滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能盲目添加剂量,否则会对患者造成更大的伤害。
(13)抗生素不应滥用于治疗非淋菌性尿道炎。例如,绝大多数青霉素药物对衣原体和支原体无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效,但对支原体无效。链霉素大观霉素对衣原体无效,对支原体无效,庆大霉素、新霉素和多粘菌素对衣原体无效。
护理:非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为1~3周,发病较缓慢,而且相当部分的患者症状不明显,往往被忽略了,合并淋病时病情易被淋病的症状掩盖,给诊治上带来了很大的困难。
男性患者有意识地尿道口发痒、灼烧、尿道口红肿胀、充血、尿频、尿急,有时有轻微的排尿困难,如长时间不排尿,或早上尿道口有水样或薄粘液流出。有时尿道口有一层痂状的薄膜"封口",或者内衣上有污垢,有些患者没有尿道分泌物或分泌物很少,需要挤压阴茎才能从尿道溢出。
女性患者表现为白带增多、阴道红肿、宫颈糜烂或宫颈炎和少量分泌物。有的患者尿痛轻微,无分泌物,有的患者腰痛但无其他症状。
虽然非淋菌性尿道炎的症状比淋病轻,但其危害并不比淋病轻。由于症状较轻,许多患者失去了最佳治疗期,使治疗非常困难。这种疾病的症状非常轻微,特别是在女性中,而女性感染者往往不治疗,因为症状很轻微,这增加了疾病传播的机会。除引起尿道炎外,大约一半的女性患有子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠、不孕症和流产等并发症。
非淋菌性尿道炎的护理方法:
1.倡导洁身自爱,消除性混乱。
患者在治愈前不得与任何人发生性关系。
3.个人预防感染类似于淋病。
4.患者应使用专用浴缸、浴巾和内衣。
5.性伴侣同治。