发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
NGU青春期比较常见。潜伏期可以从几天到几个月，但大部分是1~3周。
1.男性NGU 症状类似菌性尿道炎相似，但程度较轻，可出现尿道瘙痒、灼烧感和排尿疼痛，少数尿频。尿道口轻微红肿，分泌物稀薄，数量少，为浆液或脓液，需要用手挤压尿道才能看到分泌物溢出。长时间不排尿或早上第一次排尿，有时可以看到尿道分泌物污染内衣，形成粘性可以密封尿道口（称为生活）。有些病人(30％～40％)但是没有症状，很多患者症状不典型。因此，约有一半的患者在初诊时容易被误诊或漏诊。19％～45％患者还伴有淋球菌感染。50％～70％如果男性患者不接受治疗，他们可以在1~3个月内自行痊愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI临床特征是症状不明显或无症状。引起尿道炎时，约有50％患者有尿频和排尿困难，但没有尿痛症状或只有轻微的尿痛，可道分泌物。如果感染主要在宫颈，则表现为宫颈粘液脓性分泌物(37％女性)和肥大性异位(19％)。肥大性异位(hypertrophicectopy)指水肿、充血和易出血的异位区域。可出现阴道和外阴瘙痒、下腹部不适等症状，常被误诊为一般妇科疾病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续一年或更长时间，并会出现尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等各种临床表现和并发症。以宫颈为中心的沙眼衣原体传播的风险可能小于生殖系统淋病传播的风险。
3.合并症 附睾炎是男性NGU主要并发症，其主要症状是附睾肿胀、硬、疼痛，如睾丸疼痛、疼痛、阴囊水肿、输精管变厚等。从肿胀的附睾中提取液体，有时分离到衣原体。附睾炎和尿道炎在临床实践中经常同时存在。并发性前列腺炎可导致后尿道、会阴和肛门的沉重坠落和钝痛。疼痛可以辐射到以下部位，在早上更为明显。它会产生性功能障碍。直肠检查可触及肿胀和压痛的前列腺。在急性期，由于前列腺严重充血，肿胀的腺体会引起尿道梗阻症状，如尿流变薄、排尿无力、尿频和尿流中断。在男性中，系统并发症和生殖器外器官感染相对罕见，常见的有急性过滤性眼结膜炎，Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎、强直性脊柱炎等。据报道，脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，导致生育能力低下。
在女性中，主要并发症是急性输卵管炎。急性期可有冷战、高烧和下腹痛、骶痛和大腿辐射。妇科检查宫颈可能有推荐疼痛，子宫一侧可能有明显的压痛和反弹疼痛，约25％患者可以触及增厚的输卵管和附件的炎症肿块。慢性输卵管炎表现为下腹隐痛、腰痛、月经异常和不孕。此外，衣原体感染还可导致异位妊娠、不孕、流产、宫内死胎和新生儿死亡。然而，许多患者除不孕外没有任何自觉症状。
1.通常潜伏期为1~3周，病史 有婚外接触史或配偶感染史。
2.有NGU症状和体征。
3.实验室检查
(1)细胞内(外)革兰染色阴性双球菌未见尿道或宫颈分泌物涂片，无淋球菌生长。
(2)男性尿道分泌物涂片可见多形核白细胞，油镜(1000倍)视野下多形核白细胞>4平均呈阳性。晨尿(前尿)15m1)沉淀在高倍镜(400倍)视野下，每视野平均有15个以上的多形核白细胞具有诊断意义。或男性病人60岁，无肾病、膀胱感染、前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验呈阳性。<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性。
(3)女性宫颈黏液脓性分泌物在油镜(1000倍)视野下平均每视野中多形核白细胞>10个为阳性(但应除外滴虫感染)。
(4)衣原体或支原体阳性检查。
