非特异性尿道炎的西医治疗

一些非特异性尿道炎患者应注意疾病的治疗，并认为西医治疗将比中医治疗更先进。因为在他们看来，中医是古代传下来的，西医符合现代主流。所以现在让我们介绍一下这些非特异性尿道炎患者的西医治疗方法。
       治疗方案：
       多西环素0.1g，口服，2次/d，共7～l0天，治愈率在94％～100％之间。盐酸四环素0.5g，口服，4次/d，治愈率为7天88％～100％。米诺环素0.1g，口服，2次/d，治愈率为7天92％～100％。与四环素相比，多西环素的优点是每天服药次数减少，耐受性稍好，半衰期长。即使漏一次也有效，抗衣原体和解脲支原体在同等剂量下的作用更强。然而，两者的疗效差异尚未在临床上观察到。米诺环素的疗效是眩晕和头痛。48h停药后消失。大环内酯类药物的疗效报告不同。红霉素，每天，1g，口服4次，共7~15天，沙眼衣原体感染的治愈率为76％～97％。阿奇霉素的疗效和毒性与多西环素相似，其优点是只需单次使用，它对淋球菌、解脲支原体和梅毒螺旋体也有效，因此也可以应用于此类细菌的混合感染；缺点是价格非常昂贵。其他大环内酯类药物也可用于临床治疗，如罗红霉素、克拉霉素和交沙霉素。这些药物仍需多次使用（疗程为7~l0天)，与阿奇霉素相比，患者的建议更差。其他较少使用的药物包括利福平(600mg，4次/d，治愈率为6天98％)，氧氟沙星(300mg，2次/d，治愈率为7天93％)，环丙沙星(750mg，2次/d，治愈率为7天55％～86％)等。这些药物均经验有限，有的疗效并不理想，一般不推荐使用。
       新生儿和儿童沙眼衣原体感染：建议使用红霉素治疗新生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎10~14天。红霉素对新生儿感染的疗效80％，可能需要两个疗程。
       孕妇沙眼衣原体感染：妊娠期药物选择空间少，避免使用四环素和氧氟沙星。2g/d疗法治愈率84％～94％，但超过一半的患者有严重的胃肠道不良反应，不能完成治疗；1g/d治疗更耐受，但效果很差。在一些国家，阿奇霉素已被推荐用于怀孕期间的沙眼衣原体感染。阿莫西林也可用于怀孕期间，其疗效与红霉素相似，但胃肠道不良反应较小，易于耐受。由于怀孕期间使用的药物疗效相对较差，细胞培养或抗原检测应在疗程结束后2周进行，或3周后进行核酸扩张试验。
       抗生素选择：
       对衣原体感染有效的抗生素：
       四环素:常用的药物有四环素、多西环素(强霉素)和米诺环素(美满霉素)。
       红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素是常用的药物。
       氟喹诺酮类化合物:常用药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟沙星)。
       利福霉素：常用药物有利福平等，疗效不太准确，常用作二线药物。
       磺胺类：常用药物有磺胺甲恶唑/甲氧唑啶(复方新诺明)等，疗效不太准确，常用作二线药物。
       一般认为青霉素和头孢菌素对沙眼衣原体基本无效，氨基糖苷对衣原体感染影响不大。
       有效感染支原体的抗生素：
       四环素:常用的药物有四环素、多西环素(强霉素)和米诺环素(美满霉素)。
       红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等常用药物，红霉素对解脲支原体敏感。
       氟喹诺酮类化合物:常用药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟沙星)。
       氯霉素：常用药物有氯霉素。
       林可霉素：常用的药物有林可霉素，只对人类支原体敏感。
       一般认为青霉素、头孢菌素、利福霉素、磺胺对支原体感染疗效不好。
       治疗沙眼衣原体感染：
       简单型:简单型:
       四环素0.5g，每天口服4次，连续7~10天；或多西环素(强霉素)0.1g，口服，每天2次，连续7~10天；或米诺环素(美满霉素)0.1g，每天口服2次，连续7~10天。
       红霉素0.5g，口服，每天4次，连续7~10天；或罗红霉素0.15g，口服，每天2次，连续7~10天；或克拉霉素0.5g，口服，每天2次，连续7~10天；或阿奇霉素0.25g，每天口服一次，连续7~10天，首量1.0g。
       氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，连续7~10天；或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25～0.5g，每天口服2次，连续7~10天。
       对于妊娠患者，不宜使用四环素和氟喹诺酮，红霉素硬脂酸盐和琥珀酸盐对肝脏损害较小，适合孕妇。红霉素可选0.5g，口服，每天4次，连续7~10天；或罗红霉素0.15g，口服，每天2次，连续7~10天；或土霉素0.5g，每天口服4次，连续7~10天。
       有合并症型：用药同样简单，但疗程要长。一般应用14~21天。
       泌尿生殖器外观：
       直肠炎：同样简单的类型。
       Reiter综合征：主要用于对症治疗，目的是控制局部炎症，保护关节功能。必要时可使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂；抗生素治疗尿道炎或皮肤损伤、四环素、米诺环素（幸福霉素）或林可霉素。
       儿童：新生儿衣原体性结膜炎，红霉素糖浆剂30~50mg/(kg·d)，口服4次，连续使用2周。如果有效，治疗将延长1~2周。红霉素糖浆剂也可用于儿童服原体性肺炎。50mg/(kg·d)，口服4次，至少3周，直到治愈。
       治疗支原体感染：
       单纯型
       四环素0.5g，每天口服4次，连续7~10天；或多西环素(强霉素)0.1g，口服，每天 2次，连续7~10天；或米诺环素(美满霉素)0.1g，每天口服2次，连续7~10天。
       红霉素0.5g，口服，每天4次，连续7~10天；或罗红霉素0.15g，口服，每天2次，连续7~10天；或克拉霉素0.5g，口服，每天2次，连续7~10天；或阿奇霉素0.25g，每天口服一次，连续7~10天，首量1.0g。
       氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，连续7~10天；或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25～0.5g，每天口服2次，连续7~10天。
       氯霉素0.25g，口服，每天4次，或0.5g，肌内注射，每天2次，连续7~10天。
       林可霉素0.5g，每天口服4次，连续7~10天。
       合并：用药同样简单，但疗程要长。一般应用14~21天。
       泌尿生殖器外型：治疗直肠炎同样简单。
       治疗其他病原体感染：阴道毛滴虫、白念珠菌或疱疹病毒引起的其他病原体，应分别用相应的抗滴虫、抗真菌或抗病毒药物治疗。
       可疑神经症和性功能障碍的治疗：必须在仔细检查、分析和明确病因的基础上，妥善处理不同的情况。对于机械、物理或化学刺激引起的，只要停止刺激，就不需要特殊治疗。对于慢性无菌性前列腺炎或前列腺疼痛，非甾体抗炎药，如非普拉宗、消炎痛（抗炎疼痛）等75％患者症状改善；α-酚苯明等肾上腺受体阻滞剂可改善尿流，减少前列腺尿反流，改善前列腺疼痛。10mg，每天3次，共1~2周，添加平滑肌解痉剂黄酮哌酯（泌尿精神）也可减少排尿不良和下腹部不适。对于心理障碍患者，耐心的心理咨询可以使许多患者没有药物治愈。有些患者可以给予适当的安慰剂或镇静剂。
       局部疗法
       阴道毛滴虫或白念珠菌引起的，应分别用相应的抗滴虫(如甲硝唑栓剂)或抗真菌药物(如咪康唑栓剂)进行辅助治疗。
       泌尿生殖器NGU，局部疗法仅作为抗病原体疗法的辅助措施，起清洁，去除分泌物等作用。
       用高锰酸钾溶液、洁尔阴洗剂或洁肤洗剂清洗局部，并消毒抑菌。
       也可用苦参30g，野菊花30g，银花20g，黄柏20g，蛇床子20g，白矾15 g，侧柏叶15g，油炸外洗患处。
       治疗注意事项
       注意1，注意1，四环素、米诺环素(美满霉素)、多西环素(强力霉素)、氟喹诺酮类是对衣原体和支原体共同敏感的药物。
       注意二、利福平和四环素是组织培养沙眼衣原体最有效的药物，其次是大环内酯、磺胺、氟喹诺酮和克林霉素。与淋球菌不同，衣原体没有明显的耐药性。
       注意三、环丙沙星治疗失败较多，不宜用于NGU的治疗。
       注意四、约15％脲原体对四环素的耐药性约为40％耐四环素菌株对红霉素具有交叉耐药性。抗四环素菌株应使用抗生素-克林霉素或喹诺酮类药物司氟沙星。
       注意五、生殖支原体感染可引起持续或复发性尿道炎，需要长期治疗四环素或大环内酯(>1个月)。
       注意六、孕妇禁用四环素、氟喹诺酮类药物，可用红霉素治疗。
       事实上，中医结合了过去的继承和现在的更新，所以非特异性尿道炎患者不需要担心中医不能治愈疾病。事实上，疾病的治疗方法，不是患者认为哪种好或哪种好，而是医生建议适合非特异性尿道炎患者的方法是最好的治疗方法。