房室管畸形应该做哪些检查？

       房间管畸形的检查方法如下：

       1、胸部X线检查

       单纯第一孔型心房间隔缺损病例胸部X线性能类似于缺损较大的第二孔心房间隔缺损，部分房间瓣返回和完全房间共同病例显著扩大心脏，左心室、右心室、右心室增大，肺野生血管显著充血，搏动增强，肺循环阻力显著增加，肺门区肺血管线增厚，肺野生血管线稀少。

       2.心电图检查

       P-R间期延长，右心室明显肥大或右束支传导不完整，左心室也肥大，电轴左偏，额心向量图QRS环逆针运行，QRS环主体部移向上向左甚至向右，平均电轴在-30°～-140°有作者指出，部分房间共道病例额面心向量图QRS环逆针向左向上运行，水平面QRS逆针向左向后运行；完整的房间共道额面QRS逆针向右向上运行，水平面QRS逆针向前向右运行。

       3.超声心动图检查

       右心房、右心房、肺动脉内径增大，心室间隔运动属于右心室收缩，心室间隔向前运动，即冲突运动，截面超声心动图检查显示房间间隔下部、室间隔膜、二尖瓣前叶、三尖瓣正常情况下，中心区域相互连接形成的交叉消失，房间间隔下部和房间间隔上部的回声反射中断，四个心腔相互交流，二尖瓣向前移动，前叶在收缩期接近三尖瓣，在舒张期接近心室间隔，二尖瓣舒张期为吊桥，左心室流出道变窄，在周围静脉注入超声造影剂后，由于左室收缩压高于右室，舒张期右室压力略高于左室，在心室间隔上部缺陷处可以看到造影剂左右流动。

       4.右心导管检查

       导管可以从右心室进入左心室，也可以直接从右心室进入左心室。心室和心室的水平从左到右分流。右心室的血氧含量高于腔静脉，右心室的血氧含量可能进一步高于右心室。肺动脉高压患者可显示右到左分流和肺血管阻力增加，右心室压力波形可显示房间瓣关闭不完全V波升高。

       5.选择性左心室造影

       选择性左心室造影可以显示造影剂通过心室和心室之间的间隔缺损流入右心室和/或右心室；经房间的瓣膜缺损返回左心室和右心室，并可显示心脏间隔缺损的大小和房间瓣膜畸形。在左心室注入的一些房间共道病例中，造影剂首先返回左心室，然后依次进入右心室、右心室和肺动脉；完整房间共道病例造影剂人左心室返回左心室。同时，右心室也通过室间间隔缺损直接从左心室进入右心室。即使在左心室和右心室，肺动脉也会同时显示。房间共道病例由于房间瓣口位置移动到心尖和心室间隔上部缺损，从左心室到左心室的长，前后左心室造影X影片呈现鹅颈迹象，因此选择性左心室造影检查不仅可以识别第一孔与第二孔之间的间隔缺陷，而且对识别部分和完整的房间也很有价值。