肺出血－肾炎综合征应做尿检、痰检、血检等，具体如下：
一、尿检
血尿、红细胞管型、颗粒管型、白细胞增多，多为中等量尿蛋白，少数可见大量蛋白尿。
二、痰液检查
痰液显微镜检查显示了含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。
三、血液检查
若肺内出血严重或持续时间长，可能有较严重的小细胞、低色素性贫血，Coomb试验阴性，半数患者有10多个白细胞×109/L。
四、血液生化
早期BUN、Scr、Ccr但随着病情的进展而正常，BUN和Scr进行性增加，Ccr进行性减少，肾功能严重下降GFR〈5ml/min。
五、特异性检查
血液循环抗基膜抗体采用间接免疫荧光法和放射免疫法测定GBM抗体多呈阳性，间接免疫荧光法的敏感性为80％；放射免疫法测定的敏感性大于95％；两者的特异性可达99％.条件允许通过免疫痕迹和ELISA方法测定抗NC1抗体特异性诊断肺出血-肾炎综合征。
六、影像学检查
肺部X线条显示弥散性点状浸润阴影，从肺门散射到外周，肺尖常清晰，肺浸润是肺病变的特征，肺X早期线性改变类似于肺水肿，咯血停止后可在短时间内吸收。
七、电镜检查
1.典型的肺病变是肺泡出血，含有铁血黄素沉积和纤维化。电镜可见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生。可见电子致密物沉积，免疫荧光检查可见IgG和C呈线性沉积。
2.典型的肾脏病变。首先，弥漫性肾小球受损，肾脏经常增大，形成大量新月体。新月体为周围型（毛细血管外增生性肾炎），可伴有毛细血管坏死，GBM有IgG线性沉积，二是弥漫性肾小球纤维化和间质纤维化严重肾小球萎缩。电镜检查显示肾小球基底膜变性断裂、皱缩或弥漫性增厚。
八、光镜检查
光镜检查可见局灶性或弥漫性坏死，肾小球有抗肾小球基底膜抗体沉着，上皮细胞增生形成新月体占50％以上。
九、免疫荧光检查
沿肾小球基底膜内皮有线性沉积物可见免疫荧光检查IgG、IgA、IgM、C3.纤维蛋白原)，如果沉积物为不均匀颗粒样，则为肺其他疾病引起的肺肾综合征。
