肺出血－许多患者对如何治疗肾炎综合征感到困惑。众所周知，肺出血－肾炎综合征是一种复杂的疾病，难以诊断和治愈。因此，了解肺出血－如何治疗肾炎综合征非常重要。接下来，我将向您介绍肺出血－如何治疗肾炎综合征？希望能给大家一些帮助。
肾脏的发病原理已被公认为抗基底膜抗体肾炎的免疫反应过程。由于肺泡间隔和肺毛细血管基膜的一些发病因素，后者刺激身体产生抗肺基膜抗体，在补充剂的作用下引起一系列肺泡免疫反应。由于肺泡壁基膜与肾小球基底膜之间存在交叉抗原，内源性抗肺基膜抗体可与肾小球基底膜发生免疫反应，损害肾小球。
许多患者在发病前有呼吸道感染，然后反复咯血，大多数发生在肾脏病变前，老年人数年（最长12年），短几个月，少数发生在肾炎后。X线路检查显示两个肺部有弥漫性或结节性阴影，从肺门扩散到周围，肺尖和近膈肌清晰，一侧往往较重，有些没有咯血史，但痰中含有铁血黄素和胸片检查证实有出血。咯血时肺弥散功能下降，低氧血症，贫血常见。
治疗的关键在于早期诊断，及时有效治疗。
(1)肾上腺皮质激素及免疫抑制剂:
两者的联合应用可以有效地抑制抗基膜抗体的形成，迅速减少肺出血的严重性，控制威胁生命的大咯血。一般可采用强甲基松龙冲击治疗，如环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂；也可口服强松，如环磷酰胺或硫唑嘌呤。病情控制后，可停止使用免疫抑制剂，强松慢慢减少到维持量5～15mg/d继续治疗。
(2)血浆置换疗法:
血浆置换治疗，结合免疫抑制剂和中等剂量皮质激素治疗，可有效抑制肺出血，改善肾功能。对于急进性患者，如果没有尿液或血肌酐＜530.4μmol/L以前，疗效更好。已进入终末肾病期，血肌酐高于530.4μmol/L需要透析治疗维持生命的人疗效不佳。每天更换血浆2～4L，时间和频率可根据循环抗基膜抗体水平确定。加上口服剂量强的松(60mg/d)和免疫抑制剂，80％；患者肾功能改善；血浆置换后，对曾经接受过冲击治疗但难以控制的肺出血有不同程度的缓解。
(3)肾替代治疗:
常规治疗无效或进入终末期肾病的，应进行血液透析或腹部透析以维持生命。如果病情稳定，血液循环抗基膜抗体减少，可考虑肾移植。肾移植后可复发，其准确发生率难以估计，复发率可能不高。有些人认为，没有足够的证据表明肾移植前是否可以减少肾移植后的复发。
(4)其他:
肾活检证明为不可逆性损伤、大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制的肺出血等被诊断为本病的患者，可考虑双侧肾切除术。过去认为抗凝治疗对改善病情有一定作用，但最近有学者认为抗凝治疗有可能加重肺出血，不宜使用。此外，应加强对感染的支持和控制。
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