肺爆震伤的西医治疗方法

       肺爆震伤的治疗是维持呼吸和循环功能，包括保持呼吸道畅通、氧气供应、必要时气管切开、人工呼吸器辅助呼吸、输血补液和抗休克。有血气胸的人应尽快进行胸部闭合引流。给予止血药。使用足够的抗生素来预防感染。相应处理其他器官损伤。

       肺爆震伤一旦构成严重的复合损伤，身体会产生强烈的应激反应，容易导致应激反应紊乱、消化道应激性溃疡、肠道感染、高代谢等，从而对全身器官造成严重的病理损伤，使患者的病情复杂多变，难以治疗。因此，在肺爆震伤复合严重烧伤的治疗过程中，根据伤害的严重程度进行分类和个性化治疗，明确诊断后立即切断气管，建立人工气体，保持呼吸道畅通。疑似痰痂堵塞气道时，应立即检查纤维支气管镜，清除痰痂并冲洗。对呼吸道内的出血点进行电凝止血，呼吸困难没有改善。低氧血症患者应使用呼吸机辅助呼吸，并采用高频通风或最终正压通风模式辅助呼吸。呼吸机的使用应遵循“早机、早撤机、个性化”原则。患者自主呼吸恢复良好，咳嗽有力，监测血气分析正常稳定时，应尽快脱机，避免呼吸机依赖。

       氧气。吸收呼吸道内分泌物，保持气道畅通。使用抗生素来预防肺部感染。如果肺功能不全，可以辅助呼吸。血胸、气胸合并者应进行引流等治疗。肺爆震伤患者应特别护理，监测呼吸、血压、脉搏和血气，并放置鼻导管或面罩100％氧气浓度吸入，清洁和吸引口腔、鼻腔和咽部的分泌物，保持呼吸道畅通，插入鼻胃管观察胃肠道出血，严格控制输液量，减少肺水肿，尽可能放置中心静脉导管，继续监测中心静脉压，以调整输入量及其速度。为了防止肺部感染，在急诊室开始静脉给予抗生素。肺爆震损伤患者的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通，禁止人工辅助呼吸，否则可能导致严重的全身性气栓形成。也有人认为：肺爆震损伤后，肺泡充满血液、液体和肺阻力增加。为了治疗呼吸衰竭和萎缩的肺复张症，即使给予正压辅助呼吸，气栓形成的风险也不大（部分正压用于抵抗肺阻力），疗效显著。患者应停留在加强治疗的病房，并在条件允许的情况下送入高压氧舱进行治疗。