肺爆震伤,顾名思义,就是爆炸形成的冲击波本身直接作用于人体造成的肺损伤。爆炸是不可避免的事故,所以肺爆震伤是不可预防的。但为了预防和发生其他严重疾病,肺爆震伤应及时治疗,但治疗方法是什么?
肺爆震伤的西医治疗方法        在发现爆炸之前,如果你没有时间避免,你应该立即躺在地上或躺在附近的凹处,并向爆炸点足够。这样,在风扇冲击波以外的死角区域可以减少或避免冲击波的损坏。预防这种疾病最重要的是积极预防各种并发症的发生。例如,对于烧伤患者,积极控制感染,防止肺部感染的发生。对于需要上肺呼吸机的患者,应遵循呼吸机早上、早退、个性化 的原则。并努力尽快离开,以避免呼吸机的依赖。对于有呼吸道阻塞危险的患者,可以提前切断气管。
       肺爆震伤西医治疗方法
       肺爆震伤的治疗是维持呼吸和循环功能,包括保持呼吸道畅通、氧气供应、必要时气管切开、人工呼吸器辅助呼吸、输血补液和抗休克。有血气胸的人应尽快进行胸部闭合引流。给予止血药。使用足够的抗生素来预防感染。相应处理其他器官损伤。
       肺爆震伤一旦构成严重复合损伤,身体就会产生强烈的应激反应,容易导致应激反应紊乱、消化道应激性溃疡、肠道感染、高代谢等,从而对全身器官造成严重的病理损伤,使患者的病情复杂多变,难以治疗。因此,在肺爆震伤复合严重烧伤的治疗过程中,根据伤害的严重程度进行分类和个性化治疗,确诊后立即切断气管,建立人工气体,保持呼吸道畅通。疑似痰痂堵塞气道时,应立即检查纤维支气管镜,清除痰痂并冲洗。
       对呼吸道出血点进行电凝止血,呼吸困难没有改善。低氧血症患者应使用呼吸机辅助呼吸,并通过高频通风或末正压通风模式辅助呼吸,尽量使PaO 2>80 mmHg,SaO 2>90% 超声雾化吸入湿气道,促进痰液排出,去除异物刺激,减少各种炎症介质的作用。呼吸机的使用应遵循早机、早机、个性化 的原则。当患者独立呼吸恢复良好,咳嗽强烈,监测血气分析正常稳定时,应尽快脱机,避免呼吸机依赖。
       吸收呼吸道内分泌物,保持气道畅通。使用抗生素预防肺部感染。如果肺功能不全,可以辅助呼吸。血胸、气胸合并者应进行引流等治疗。肺爆震伤患者应给予特殊护理,监测呼吸、血压、脉搏和血气,并安置鼻导管或面罩100%氧吸入浓度,清洁和吸收口、鼻、咽分泌物,保持呼吸道畅通,插入鼻、胃管观察胃肠道出血,严格控制输液量,减少肺水肿,尽可能放置中心静脉导管,继续监测中心静脉压,调整输入量及其速度。为了防止肺部感染,在急诊室开始静脉抗生素。
       肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显着。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。
       爆炸主要是由于气体和高压锅炉使用不当造成的。如果家里有这些物品,应定期检查,并按说明正确使用,以降低爆炸和肺爆震伤的可能性。肺爆震伤的治疗也应合理、正确、谨慎,尽量不要并发其他疾病。


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