爆炸发生时,伤员大多靠近爆炸点。爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)攻击伤员胸部,胸壁撞击肺组织;由于反作用原理,冲击波过去后肺部与胸壁发生冲击。这两种压力和减少的损伤导致肺实质性毛细血管破裂和出血,尤其是与肋骨对应的肺表面。冲击波本身直接作用于人体造成的损伤称为冲击损伤。同时,冲击波的动压(高速气流冲击)将人体抛掷和冲击并作用于其他物体,然后对人体造成间接损伤。冲击波的高温会导致体表或呼吸道烧伤。冲击波会损害人体的所有组织和器官,尤其是含气器官。组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小、正压作用时间长短、压力上升速度快、冲击损伤的临床特点:

       1.多处伤害,常为多发伤害或复合伤害,伤害复杂,

       2轻内重,体表完好无损,但症状明显,内脏损伤严重,

       3.发展迅速,多在伤后6小时内或伤后1~2当天发展到高峰时,一旦身体补偿功能障碍,伤势就会急转直下,难以治疗。理论上,冲击伤包括冲击波的超压-负压造成的直接损伤是爆震伤,也包括动压造成的损伤和烧伤,但在临床上,冲击伤和爆震伤往往混为一谈。

       


肺爆震伤的病因
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