恶性黑色素瘤如何预防

       尽量避免阳光照射。使用遮阳板是一项重要的一级预防措施，特别是对于那些高危人群，更重要的是加强对普通人和专业人员的教育，提高早期发现、早期诊断和早期治疗。

       1.肿瘤浸润深度

       肿瘤厚度与预后密切相关，Balch1442例恶性黑色素瘤2例恶性黑色素瘤疗效分析，其中357例原发灶≤0.75mm5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。

       2.淋巴结转移

       综合文献l～3个淋巴结有转移者的5年生存率为41％～58％，超过4个转移者为8％～26％，虽然病变厚度和淋巴结转移是影响预后的重要因素，但淋巴结转移似乎对预后的影响更大。

       3、病灶部位

       根据临床分析，恶性黑色素瘤的不同部位有不同的疗效。一般认为躯干预后最差，其次是头颈部和四肢。

       4、手术方式

       根据Morton提出了广泛切除范围、病变厚度的标准≤0.75mm肿瘤边缘2cm～3cm，厚度＞0.75mm而≤4mm时为3cm～4cm，厚度＞4mm距肿瘤边缘5cm广泛切除可降低局部复发率，局部切除不当，局部复发率高达27％～57％，一旦局部复发，很难彻底广泛切除；区域淋巴结的治疗也是如此。不符合规格的区域淋巴结清除常促进肿瘤向全身传播。

       5.年龄和性别

       罕见的幼年恶性黑色素瘤预后较好，45岁以下恶性黑色素瘤患者预后优于老年患者，女性患者预后明显优于男性。