发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
二尖瓣脱垂综合征的并发症主要包括
1.充血性心力衰竭
严重的二尖瓣关闭不完全导致充血性心力衰竭,这是由瓣环扩张和腱索逐渐拉长和二尖瓣返回逐渐加重引起的;也可急性发生,多发生在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时。
2.感染性心内膜炎
男性和45岁以上的人更常见,发生率高1%~10%。细菌性心内膜炎二尖瓣脱垂易合并心内膜炎(11%)。常见的病理瓣膜增厚、变形、骄傲生物形成、瓣膜破裂、穿孔、部分肌腱断裂。心脏病理杂音患者患心脏病理杂音的几率是无心脏病理杂音患者的35倍。因此,二尖瓣脱垂患者应积极进行设备检查、手术治疗或并发感染。
3.心律失常和猝死
二尖瓣脱垂患者易发生心律失常,动态心电图监测85%患者在频发室性期前可检测到收缩,50%患者有短阵室性心动过速,约三分之一的患者有快速或慢性室上性心律失常,一般对健康无影响,最常见的是室性心律失常。心律失常的机制不明确,可能与二尖瓣叶、乳头肌腱索、交感神经活增加、血儿茶酚胺浓度增加有关。二尖瓣脱垂是年轻人猝死的重要原因之一1%~2%患者。
4、性脑缺血和栓塞
由于脑栓塞,45岁以下二尖瓣脱垂患者的发病率可达40%。研究表明,二尖瓣脱垂患者往往伴随着血小板活性的增加。此外,心房表面与腱索与左心室壁摩擦引起的左心内膜纤维化易引起血栓形成。血栓形成可引起脑栓塞、视网膜动脉栓塞和体循环栓塞(冠状动脉、肾动脉、脾动脉、肠系膜动脉等)。
5.二尖瓣关闭不完全
二尖瓣脱垂容易并发,二尖瓣关闭不完全。当二尖瓣脱垂综合征患者出现瓣环增大、腱索延长、瓣膜破裂(心内膜炎)时,可能会出现血流动力学意义不完全的二尖瓣关闭。严重二尖瓣关闭不完全时,应考虑手术治疗。少数患者可能会加剧进行性二尖瓣反流,这在男性中很常见。