恶性胸腔积液，大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞。如果胸腔积液伴有纵隔或胸膜表面转移性结节，恶性胸腔积液可以诊断，无论是否能在胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞。那么，恶性胸腔积液需要做哪些测试呢？以下专家介绍了恶性胸腔积液的测试。
1、胸部X线检查
少量积液时肋膈角变钝；中等量积液，肺野中下部均匀致密影，上缘外高低凹陷影；大量积液患侧均为致密影，纵隔向运动侧移位。肺下积液有膈升高的错觉，侧卧位或水平卧位投影可以确定。叶间包裹积液时，胸膜腔或叶间不同部位有近似圆形和椭圆形的阴影，侧膜可确定。
2.胸腔积液检查
根据颜色、性状、比例、粘蛋白定性试验、细胞计数分类、病原菌涂片检测、糖、蛋白质测定等，可初步判断为渗出物。>1.白细胞计数018>100×106、蛋白定量30g/l，蛋白质定量，血清蛋白定量>0.5.乳酸脱氢酶、血清乳酸脱氢酶>0.6.乳酸脱氢酶量>200u/l是渗出液。恶性胸腔积液患者约60人％；癌细胞可在患者第一次送检标本中找到。如果连续三次取样，阳性率可达90％..淋巴瘤患者胸腔积液细胞学检查应注意不可靠。
3.超声波探测
穿刺部位的准确选择有助于诊断和鉴别诊断。
4.胸膜活检
胸膜活检可在上述检查难以明确诊断时进行。癌症常累及局部胸膜，胸膜活检阳性率约46％.胸液细胞学和胸膜活检可使阳性率达到600％～90％。
5、CT、MRI检查
诊断胸膜间皮瘤引起的胸腔积液。
