发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
单纯疱疹病毒性巩膜炎的临床表现如下:
巩膜炎
巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯(常伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应引起,最常见的是坏死性前巩膜炎。主要症状有眼红、畏光、流泪、结膜囊粘液分泌物,眼痛严重,视力下降程度不同。弥漫性前巩膜炎的巩膜为弥漫性充血和表面巩膜组织水肿,球结膜水肿,炎症易扩散。大多数病例的炎症涉及部分前巩膜,少数病变涉及整个巩膜。
结节前巩膜炎病变区巩膜呈深红色充血,巩膜表面形成紫红色结节隆起,无法移动,质硬压痛,单个结节常见。少数结节可伴有巩膜外炎。如果病变继续发展,可形成破坏性大、视力损伤大的坏死性前巩膜炎。早期表现为局部巩膜炎斑块和急性充血。病变周围的炎症反应比中心重。然后,在巩膜表面病变及周围无血管区域,受累的巩膜可发生腐肉样坏死,并由原病变扩展,可影响整个前巩膜。如果不及时治疗,巩膜坏死区域脱落,形成巩膜穿孔或巩膜葡萄肿。
2、巩膜外层炎
巩膜外层炎很少见HSV感染,简单或结节,伴有局部淋巴细胞浸润,表现为结膜或表面巩膜黄斑或树枝角膜炎。巩膜外炎是由病毒直接侵袭引起的,几周后恢复,无后遗症,复发罕见。