单纯疱疹病毒性巩膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       活动性HSV抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂可用于感染(包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外炎):碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine，Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine，F3TdR)和阿昔洛韦(ACV)，每天不少于9次，共14~21天，临床有效。IDU、Ara-A有效且可用于既往药物不敏感或不耐受的病例。长期口服ACV(200mg，5次/d) 可减少病毒侵袭，减少上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外炎的复发。长期口服ACV疱疹性基质性角膜炎和葡萄膜炎的治疗效果不确定。已证实长期口服ACV并行穿透性角膜移植可以减少HSV性巩膜炎或角膜炎复发。

       免疫HSV巩膜炎的治疗和免疫性VZV巩膜炎也是如此。含有微量糖皮质激素和抗病毒药物ACV、CC复合滴眼剂具有抗感染和抗炎作用，无明显抑制病毒修复和扩散的副作用。糖皮质激素必须用于全身预防的抗病毒药物，如F3TdR滴剂，4次/d或口服ACV 200mg，5次/d。

       病情危险者可使用干扰素(interferon，IFN)或干扰素诱导剂聚肌细胞(polycytosine,PIC)。适当选择转移因子(transfer factor)及胸腺素(thymosin)等。

       多次复发、持久病例，可大面积板层或全层角膜移植和(或)巩膜切除或移植。

       (二)预后

       预后乐观的药物治疗。