1、脑部并发症

   

       低血糖综合征的最初变化导致脑组织血流量不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加。然后是脑组织水肿,这可能是一个严重的神经低血糖组。上述变化可以在没有永久损伤的情况下恢复。如果低血糖继续或反复发作,它会导致灰质部分的脑细胞变性和点状坏死。如果低血糖非常严重,长时间不纠正,会导致大脑组织坏死软化,导致脑萎缩和痴呆。动物实验提示:猴子血糖降至1.1mmol/L(20mg/dl)以下可导致持续的神经系统损伤。低血糖最严重的后果是去皮,导致死亡,幸运的幸存者也会“植物人”。低血糖对脑组织的损害与低血糖、持续时间和脑动脉粥样硬化有关。

   

       2、心脏并发症

   

       低血糖综合征发作时,交感嗜铬系统兴奋,导致心率加速或窦性心动过速。但很少有患者伴有窦性心动过缓。其他心律失常,如房性早搏、室上心动过速、室性早搏、短阵室速等。冠心病患者常因低血糖引起心绞痛甚至心肌梗死,但常因糖尿病神经病变或老年疼痛反应减弱而无痛性心肌梗死,容易被忽视,这可能是糖尿病猝死的重要原因之一。

   

       3.其它并发症

   

       Somogyi反应会恶化糖尿病甚至酮症。反复发作的低血糖可以减少低血糖发作的警觉症状,促进无意识低血糖的发生。低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管容易继发肺脓肿或其他肺部感染,甚至诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

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