发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
眼球运动障碍(眼肌瘫痪)和瞳孔散缩功能异常可分为周围型、核型和核型。
一、周围型病:斜视和复视眼球运动有限。
当眼神经完全瘫痪时,上睑下垂、眼外斜、瞳孔扩张、光反应和调节反应消失。眼外斜是由内直肌瘫痪和外直肌缺乏拮抗引起的。眼睛不能向上、向下或向内移动,但仍能向外移动,因为上斜肌仍然正常。瞳孔扩张是由瞳孔纤维麻痹引起的。睫状肌瘫痪也会导致晶状体调节障碍和近视模糊。
二、核病变:核型眼肌瘫痪的特点是:
1、动眼和滑车神经核麻痹多为双侧。但往往是不对称的。
2、多合并有邻近组织的损伤。例如,大多数眼神经核损伤伴有内纵束损伤、内外肌肉瘫痪和同向运动障碍;外展神经核损伤常伴有侧面、三叉神经麻痹和同向运动障碍。
3.选择性地只损害部分眼肌的功能,导致所谓的分离性眼肌瘫痪。
瞳孔对光的反应消失了,调节反应仍然存在。
5.常合并长束(锥体束、感觉束)损伤的体征。
三、核上型病:核上眼肌瘫痪时,眼睛联合运动障碍,眼睛不能向上、向下或向一侧旋转,称为凝视麻痹。最常见的类型有两种:同向水平注视麻痹和同向垂直运动麻痹。