眼球运动障碍(眼肌瘫痪)和瞳孔散缩功能异常发生在神经损伤时，眼球运动神经损伤可分为周围型、核型和核型。
(一)周围病变表现为眼球运动受限、斜视和复视。
当眼神经完全麻痹时，上睑下垂、眼球外斜、瞳孔扩张、光反应和调节反应消失。眼外斜是由内直肌瘫痪和外直肌缺乏拮抗作用引起的。眼睛不能向上、向下或向内移动，但仍能向外移动一点，因为上斜肌仍然正常。瞳孔扩张是由瞳孔纤维麻痹引起的。睫状肌瘫痪也会导致晶状体调节障碍，导致近视模糊。
(二)核病变核眼肌瘫痪的特点如下:①动眼和滑车神经核麻痹多为双侧。但往往是不对称的。②多合并有邻近组织的损伤。例如，大多数眼睛神经核的损伤包括内纵束损伤、眼睛内外肌瘫痪和眼睛同向运动障碍；当外展神经核受损时，常伴有患侧面、三叉神经麻痹和眼睛同向运动障碍。③选择性地只损害部分眼肌的功能，产生所谓分离性眼肌瘫痪。④双侧瞳孔对光反应消失，调节反应依然存在。⑤常合并长束(锥体束、感觉束)损伤的体征。
(3)核上型病，当核上型眼肌瘫痪时，会出现两眼联合运动障碍，眼睛不能协同向上、向下或向一侧旋转，称为凝视麻痹。最常见的有两种类型:同向水平注视麻痹和同向垂直运动麻痹。
