动眼、滑车及外展神经疾病有哪些表现及如何诊断？

             每个年龄组都会生病。疾病的速度与病因直接相关。大多数动脉瘤或血管或炎症性病因发病迅速，肿瘤患者发病缓慢，发展逐渐。该病可分为周围型、核型和核型。

             （1）周围眼球运动神经麻痹：海绵窦综合征、眶裂综合征和眶尖综合征也有这三对颅神经损伤，其共同特征是眼球运动有限或不能，瞳孔扩张。第一个受影响的侧面V对第I分布区疼痛减退者为海绵窦或眶裂综合征，视力减退者为眶尖综合征，眼球被动运动或压迫可能有疼痛。

             当眼神经完全瘫痪时，上睑下垂、眼球倾斜、瞳孔扩张、光反应和调节反应消失。患者的眼睛不能向上、向下或向内移动，但仍能稍微向外移动。睫状肌瘫痪也会导致晶状体调节障碍和近视模糊。外展神经麻痹主要表现为突然或缓慢或无法进行眼球外展。

             (二)核病变核眼肌瘫痪的特点如下:①动眼和滑车神经核麻痹多为双侧性，但往往不对称。②多合并有邻近组织的损伤。例如，大多数眼神经核损伤伴有内纵束损伤、内外肌肉瘫痪和同向运动障碍；外展神经核损伤常伴有侧面、三叉神经麻痹和同向运动障碍。③选择性地只损害部分眼肌的功能，导致所谓的分离性眼肌瘫痪。④瞳孔对光的反应可能消失，调节反应仍然存在。⑤常合并长束(锥体束、感觉束)损伤的体征。

             (3)核上型病变核上型眼肌瘫痪时，眼睛联合运动障碍，眼睛不能协同向上、向下或向一侧旋转，称为凝视麻痹。最常见的有两种类型:同向水平注视麻痹和同向垂直运动麻痹。