丁型病毒性肝炎的病因

       丁型肝炎病毒性肝炎（HDV）乙型肝炎病毒(HBV)等嗜肝DNA传染病是由病毒引起的。HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDVRNA及HDAg，其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV基因组，由1679～1683核苷酸由单链和环组成，可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区(ORF)，ORF5可编码HDAg。HDAg它是一种能使身体诱导和抵抗的核蛋白-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出现较早，一般在急性HDV感染早期呈阳性，恢复期逐渐消失，抗性-HDIgM持续高滴度表明病情慢性化。-HDIgG出现较晚，多发病后3～8一周的出现可以保持多年的低滴阳性，抗病活动-HDIgG升高。现症感染常表现为抗-HDIgM阳性，既往感染就抵抗-HDIgM阴性，而抗-HDIgG阳性。抗-HD不中和抗体，阳性时仍有传染性。

       HDV可明显抑制感染HBVDNA合成。血清学检测证明，HDAg与血清有关HBVDNA减少一致，当HDAg当表达增加时，HBVDNA减少。在HDAg当表达处于高峰时，HBVDNA常已消失，但随之而来HDAg阴性和抗-HD的出现，HBVDNA又回到了原来的水平。过去认为HDV装配依赖HBsAg它的复制和表达也需要合成HBV或其他嗜肝病毒的帮助。体外转染试验证明HDV-RNA的复制和HDAg表达不需要嗜肝病毒的帮助，HDV本身可以独立完成，但形成完整HDV嗜肝病毒必须提供外壳才能完成。