胆源性慢性胰腺炎的治疗方法

       1、中药治疗

       中医辨证论治本病临床表现复杂，个体差异较大，辨证分型缺乏统一标准“结胸”、“胸痛”、“泄泻”、“虚劳”等辨证用药。急性发作期按胆源性急性胰腺炎治疗，缓解期可分为气滞血瘀、脾胃虚弱、肾阴虚。

       ()气滞血瘀:肝胆不利，气机郁滞，气为血帅，气滞血瘀，结于膈下为病。见腹部结块，固定不移，针灸疼痛，疼痛有定处，面部暗淡消瘦，少乏力，舌质青紫，脉涩。治疗活血化瘀。常用药物有当归、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、桔壳等。

       ()脾胃虚弱:肝胆不利，疏泄失职，横逆乘脾，脾失健运，胃失和降为病。见大便时腹泻，水谷不融化，略油腻，大便次数增多，饮食减少，腹胀饱满，面色发黄，肢体疲劳乏力，舌淡苔白，脉弱。治则，健脾益胃。人参、白术、茯苓、怀山药、桔梗、扁豆、莲子肉、薏苡仁等常用药物。

       ()肾阴虚:脾胃虚弱，气血来源不足，五脏六腑无法和谐，“五脏之伤，穷必及肾”，肾失脾胃补养，肾阴虚，表现为身体消瘦，尿频多，口干唇干，五心烦热，舌药少苔，脉沉细数。滋阴养肾。六味地黄丸加减。常用药物有山茱萸、生地、熟地、枸杞、桑椹、麦冬、丹皮、茯苓等。

       2、手术治疗

       手术治疗在本病的治疗中起着重要的作用，最常见的手术适应症是腹痛频繁发作，内科治疗无效。胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄、胰囊肿、胰脓肿或胰瘘、疑似胰腺癌均可视为手术指征。手术方法较多，应根据临床实际情况仔细选择，并根据不同的胆道疾病进行相应的手术。部分患者胆道疾病治愈后，胰腺逐渐恢复正常，但胰腺有严重器质性变化，应根据具体情况进行胰腺排水、部分切除，甚至全胰腺切除，对于顽固性剧烈疼痛，可考虑胸腰交感神经切除、胰腺周围神经切除等手术。