胆源性慢性胰腺炎的病因是什么？
(一)病因
胆源性慢性胰腺炎的病因与胆源性急性胰腺炎有共同点，但病因不同。结石、感染、狭窄等胆道系统疾病可引起慢性胰腺炎，多数患者由急性胰腺炎延迟引起，部分患者发病缓慢，进行性慢。
1.胆道结石 胆道系统结石导致胆管、胰管或缺乏特殊壶腹部堵塞，胰液排水不良，胰腺纤维化。
2.胆道炎症 胆道炎症，炎症影响胰腺，胰腺多次轻度感染，形成慢性炎症。
3.胰腺细胞破坏后，这种疾病的基本病理变化被纤维组织所取代。
(二)发病机制
①结石嵌入壶腹，胆汁通过共同管道逆流入胰管，感染带入胰管。②在胆石排泄过程中，使Oddi括约肌麻痹性松弛，肠内容物反流到胰管，导致胰腺炎。③有毒物质对胰腺组织的损害。它们包括：游离胆汁酸、细菌、非结合胆红素和溶血卵磷脂。游离胆汁酸有毒，可损害胰管粘膜屏障；细菌可分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase)，后者可以将胆红素分解为非胆红素，而不是对胰腺有毒；急性胆囊炎患者胆汁中有溶血卵磷脂，可直接损害胰组织。
