发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大肠梗阻时,由于盲瓣关闭,肠内容物只能进出,形成闭环肠梗阻。由于结肠血供不如小肠丰富,壁薄,即使是简单的梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。结肠细菌含量高,梗阻后细菌繁殖加快,容易引起全身感染,甚至中毒性休克。
癌性梗阻的严重性取决于肿瘤侵犯的程度,肠腔不完全梗阻时,临床表现及病理生理改变并不严重,完全梗阻时则有严重的肠胀气,过度的肠膨胀使肠壁变薄,血供减少,因此极易坏死穿孔。
肠道扭转引起的肠梗阻也可分为完全和不完全。当不完全时,肠道环内的气体积累和液体积累同时存在;完全梗阻多为急性扭转,梗阻为闭环。由于气体吞咽路径已被切断,肠道环内的液体积累较多,肠道高度扩张,远大于梗阻以上的肠道。肠腔过度膨胀会对肠壁造成张力损伤。此外,肠道膜血管出现血液运输障碍,导致肠道环出血、坏死、渗出甚至穿孔。