大疱性类天疱疮的治疗方法

       治疗大疱性天疱疮的基本原理与天疱疮相似。控制大疱性天疱疮皮损所需的皮质类固醇剂量较小，一般为泼尼松40160mg/d。水泡控制后2周逐渐减少到维持量，长期服用，一般需要服用2年左右。糖尿病、结核病等皮质类固醇治疗患者不宜使用氨苯啶(1001150mg/d)或治疗雷公藤多苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
       一、治疗
       1.皮质类固醇激素是首选。由于本病患者多为老年人，且病程较好，皮质类固醇激素剂量低于普通天疱疮。一般是泼尼松40~80mg/d或等量的其他皮质类固醇激素，如甲泼尼龙，病情控制后逐渐减少。
       2.硫唑嘌呤100~可用于免疫抑制剂150mg/d或甲氨蝶呤25~50mg静脉每周1次，可与皮质激素联合或单独使用。
       三、磺胺吡啶3.0～6.0g/d，氨苯砜50～150mg/d，也有一定的疗效。很少有病例使用四环素。500mg3次/d，联合尼克胺500mg3次/d。也有一定的疗效。
       4.高度警惕皮质激素和免疫抑制剂引起的继发细菌和真菌感染。
       5.局部治疗与天疱疮基本相同。
       二、预后
       这种疾病是一个慢性过程，有复发和缓解期。死亡的主要原因是支气管肺炎、败血症等继发性细菌感染。年龄越大，预后越差。