大疱性类天疱疮应与哪些疾病鉴别？

       大疱性天疱疮的特点是老年躯干和四肢的大疱性皮肤病。大疱的形成对患者的正常生活和美观有很大影响。然而，老年大疱的形成不仅是大疱性天疱疮，还需要与其他疾病进行鉴别，以获得明确的诊断，从而对症下药，减轻患者的疼痛，缓解病情，使其过上正常的生活。

       大疱性天疱疮应为获得性大疱性表皮松解症(EBA)鉴别。这两种疾病的共同点是老年发病；张力大疱；病理上是表皮下疱；DIF为BMZ带状IgG和/或C3荧光是由沉积引起的。

       鉴别要点：

       ①BP四肢屈侧易发，而且EBA易受摩擦、外伤的肢端及肘、膝等关节伸侧；

       ②BP嗜酸性粒细胞主要用于浸润，EBA以中性粒细胞为主；

       ③以“盐裂皮肤”作DIF，BP荧光染色在盐裂皮肤的表皮侧，EBA盐裂皮肤真皮侧荧光。

       ④普通天疱疮、棘层松解、上皮内疱、疱壁薄、尼氏征阳性。粘膜损伤早于皮肤。可见棘细胞间有棘细胞IgG部分成分和补体沉积。

       ⑤瘫痪性天疱疮、剥离性龈炎、眼结膜损伤、瘫痪形成。皮肤上很少有水泡。

       ⑥大疱性表皮松解征是表皮的先天性缺陷。吃饭时，软腭容易起泡，摩擦时手、脚、膝都会起泡。有很多家族史，可以在童年发病。抗原结构不同于大疱性天疱疮。

       大疱性天疱疮与其他疾病明确鉴别后，可根据病情进行治疗，否则可能导致病情延误或病情加重。因此，需要根据临床表现和实验室检查进行鉴别诊断，然后进行良好的治疗和患者家属的正确护理，使患者恢复康复。