产后精神病的治疗方法

       一、精神障碍的一般预防

       加强婚前保健：婚前通过各种形式的健康教育，让年轻人了解性生理、性心理和性健康；正确选择计划怀孕和避孕方法；影响男女婚姻和生育的常见疾病和遗传疾病的妊娠保健、新生儿保健和医学知识。婚前保健对提高妇女生殖健康的自我保健意识和能力，掌握科学的避孕方法，减少计划外妊娠起着积极的作用。

       2、孕产期心理保健：孕妇心理保健已成为围产期保健的重要组成部分之一。产前检查应包括心理指导和咨询；应告诉孕妇在怀孕和分娩期间可能遇到什么样的心理障碍，以提高她们及其家属的认知能力，并尽快识别异常；如发现异常，尽快向医生报告，寻求帮助，并在治疗中与医生合作；注意对诱发因素的理解，对有各种心理障碍危险因素的孕妇进行特殊干预。当然，必须有家庭援助，包括病人的丈夫。精神障碍患者从丈夫隐瞒疾病到怀孕结束的例子并不少见，这增加了患者的紧张情绪，并成为易复发的重要原因。患者的丈夫或主要亲属应与患者一起接受医生的指导，充分了解疾病，避免不必要的精神紧张，并愿意说出身心的变化。产后，特别是照顾婴儿的疲劳很容易成为疾病的原因，因此通过家庭援助来减轻患者的负担是非常重要的。此外，教授孕妇在分娩期间的生理和心理知识以及不同的手术方法也非常重要。提高他们对怀孕和分娩自然生物学过程的认知水平和心理健康水平，以乐观的态度正确对待和积极配合分娩。加强产时保健，开展有经验的助产士陪同Doula分娩，及时帮助孕妇消除心理问题，消除负面情绪，不断给予产妇生理和心理科学支持，使其身心处于最佳状态，有利于安全分娩。积极开展产褥期保健，重视产后心理护理和科学的婴儿护理指导，使其能够以良好的态度发挥母亲的作用，预防心理疾病的发生。

       3.推广和推广家庭化Doula分娩：无专人照顾、陪伴的集中住院分娩，使孕产妇感到陌生、孤单并产生精神紧张与不安。近年来越来越多的学者关注周围环境对产妇的影响，尤其重视只是由于心理因素造成难产使产科干预率上升的问题。金辉等（1996）对孕妇心理分析显示，93％孕妇希望在分娩时有亲戚陪伴。许多研究表明，干净舒适的家庭产科病房可以增加孕妇在医院和分娩时的心理支持和安全感，无形的力量可以增强她们的自信和耐心。陪伴者给予孕妇体贴、关心、触摸、安慰，使孕妇情绪稳定，充分利用收缩间歇休息，减少体力消耗，有利于顺利分娩和产后恢复。家庭病房只是为了满足孕妇的心理需求。同时，医疗保健工作者应彻底改变纯医疗服务的观点，进一步提高医疗保健服务质量，提高服务态度，注意其心理状态，注重精神鼓励、安慰和护理，建立良好的医患关系，选择母婴最佳治疗方案，为其提供良好的服务环境。特别是分娩后，提供专门的助产士Doula伴随分娩的服务，消除产妇的恐惧、焦虑和疲劳，减少产时并发症和心理异常。

       4、提倡母乳喂养：大多数母亲在产褥期早期在产院，产科实施早期吮吸、母婴室、责任护理为成功的母乳喂养铺平了第一步，但母亲上述情绪会对乳汁分泌产生负面影响，影响乳汁分泌，从而影响新生儿健康，加重母亲的心理障碍，成为恶性循环。在母乳喂养中，我们也应该充分发挥母乳喂养母亲之间的相互关心和鼓励。实践证明，母婴室的成功率高于家庭修养室。重要的原因是母亲之间的相互关心、鼓励和沟通。母婴室和母乳喂养的实施是母婴之间相互依赖关系的延续。通过母乳喂养婴儿之间的相互沟通、影响和作用，可以促进母婴之间的联系（mother-childinteraction），培养早期母婴沟通感情，避免冷落感。目前，我国已经开展了建立婴儿医院、倡导母乳喂养的行动，取得了良好的效果。继续保护、促进和支持母乳喂养可以帮助预防产后抑郁症。

       五、提高围生保健服务：随着新医疗模式发展的需要。围绕医疗保健中社会心理因素的医疗保健和疾病防治研究也必须列入议程。围绕医疗保健工作者应掌握孕妇的心理知识，提高心理咨询和心理护理技能。注意孕妇心理活动的特点，正确理解和承认自己的感受，发挥语言效果，用真诚的话语和柔和的语调，耐心倾听自己的故事，给予精神安慰和鼓励。注意尽快识别诱发因素，采取有效的医疗保健措施，缓解其担忧和精神压力。培养社区妇幼保健人员，掌握预测孕妇情绪状态的适当心理测试技术，提高产后抑郁症高危人群的筛查管理能力。

       6.与精神科医生合作:妇产科医生在指导患者坚持精神科诊断和治疗的同时，应根据需要与精神科医生保持联系，以便掌握患者的性格和疾病特征，并及早发现疾病的复发。一旦复发，患者应移到适当的地方（家庭或医院等），请心理医生及时进行心理和药物治疗，减轻育儿负担，并进行紧急治疗。

       2、根据每个产妇的心理因素或危险因素进行心理干预将有助于减少PPD的发生

       1、加强孕期保健：注意对孕妇心理健康的咨询和指导，对不良个性和过去PPD历史或家族史，筛查有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。注意孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起上课，了解怀孕和分娩的相关知识，了解分娩过程和放松技术与助产士的合作，消除紧张和恐惧的负面情绪。

       2、改善分娩环境：建立家庭分娩室，以取代以往的封闭产房，提高产妇对分娩自然过程的理解。在丈夫或其他亲属的陪同下进行音乐分娩可以减少并发症和心理异常的发生。

       3、注意产褥期保健：特别是要注意母亲的心理保健。对分娩时间长、难产或妊娠结果不良的妇女，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。实施母婴室，鼓励和指导母乳喂养，做好新生儿医疗保健指导，减轻母亲的身心负担。指导产妇家属做好产褥期产妇和新生儿的医疗保健工作。过去有精神抑郁史或情绪抑郁的妇女应充分注意，及时发现和识别，并进行适当的治疗，以防止产后抑郁的发生。

       4、围生期保健工作应注意积极的医疗服务：掌握孕产妇的心理特征和心理咨询技能，提高服务技能和质量。重视社区围产期孕产妇的心理保健。