如何诊断产后精神病？

       产后精神病是怀孕期间许多母亲过度紧张引起的。社会上有很多疾病。我们担心产后精神病。为了让孕妇照顾孩子，看着孩子长大一点。我们想介绍如何诊断产后精神病。

       1.人格缺陷、社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻关系恶化，甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差。

       2.病史 应详细询问患者的年龄、怀孕、分娩次数、是否有异常妊娠史和精神病家族史。分娩给孕妇带来了巨大的生理和心理压力。这种疾病的发生与精神刺激有关。常见的心理压力：妊娠和分娩期间的并发症、并发症、分娩的抑郁、恐惧、死产、婴儿畸形、婴儿性别不佳等。此外，患者是否有身体疾病等。

       3.临床表现

       （1）疾病：绝大多数产褥期精神疾病发生在分娩后的头两周，但在分娩后6周内可能发生任何程度的精神疾病。许多前驱症状发生在分娩后的第三天。一些学者发现，轻微的精神障碍发生在分娩后的第3~4天，中度抑郁和焦虑发生在分娩和产后的第6周之间，精神疾病可以在分娩后到6个月的任何时候发生。

       （2）产褥期精神疾病类型：临床症状复杂，不易区分疾病类型。许多报告不按疾病单位分类，而是根据疾病症状的组合进行区分。产褥期精神疾病的表现通常包括情绪化、精神分裂症和其他器质性变化。然而，随着产科诊断和治疗手段的进步，器质性问题非常罕见。大规模研究发现，产褥期精神疾病最常见的形式包括严重的抑郁症和精神分裂症，而抑郁症占绝大多数。然而，美国的一些调查和研究发现，精神分裂症是主要类型，而在英国，情绪问题占绝大多数。这可能与诊断标准不同有关。产后精神疾病的临床症状很复杂，根据其表现大致如下：①抑郁症：是产后精神疾病中最常见的一种，主要发生在产后7天内。这种疾病与心理因素密切相关。主要表现为抑郁、悲观、失望、悲伤、不安、焦虑、不愿与外界接触。当病情恶化时，可能会出现抑郁、自卑、自责和自罪。表现出对新生儿的强迫恶新生儿，甚至有杀死婴儿的想法。②症状：发病多在产后早期。早期可有失眠、易怒、情绪不稳定、食欲不振等，以后发展成对新生儿过分担心，易激惹，猜疑，然后很快出现明显的精神运动性兴奋，思维紊乱，伴有各种幻觉，听到婴儿哭泣声及别人议论她等。对新生儿根本不能关心，也有杀害婴儿的危险。③躁狂:产后1~2周。表现为睡眠少、兴奋多语、活跃、唱歌、情绪高涨、夸耀自己、日夜忙碌、精力充沛、记忆力增强、自我感觉良好。躁狂可以发展为抑郁，所以也叫躁狂。④幻觉妄想状态：产后大多数急性或亚急性疾病，情绪症状明显，妄想内容波动，缺乏系统，存在断断续续的关系妄想、嫉妒妄想、喊叫、孤僻行为、伤害他人和伤害物质等，类似于精神分裂症状态。国内数据显示，大多数急性疾病，外国文献报道，更紧张和青春。⑤反应性精神疾病:焦虑、紧张、胡说八道、意识不清、定向障碍、反复幻觉和幻觉。⑥传染性精神病:临床症状有高烧、恍惚或朦胧、语言不清、定向障碍、行为障碍、有时喃喃自语。

       分娩后抑郁症的早期表现很难与母亲抑郁症不同，但如果有自杀倾向或尝试或妄想，可以诊断为产后精神病。

       4.体检 包括全身检查、产科检查和实验室检查，以消除与严重身心疾病有关的精神障碍。

       5.目前国内外还没有专门的辅助诊断产后精神病的心理量表，但可参考以下心理量表：

       (1)明尼苏达多相个性调查表:我国已修订并广泛使用。

       (2)症状评价量表:目前有90个症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。，以了解患者的情绪状态。

       (3)事件评估量表:生活事件量表是目前应用广泛的量表。围生期应激评估量表是国内外正在积极探索的量表。

       不仅要根据发病时间、相关危险因素、病史和临床特点，还要进行全身和产科检查、实验室检查和辅助心理测试的综合分析，以便正确诊断。目前，产妇行为定量和标准化的评价方法主要有以下几种：①明尼苏达多相个性调查表(MMPI)，它包括婚姻、家庭、社会和身心，用于评估产妇的性格倾向和精神疾病的易患性；②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适用于产后抑郁症的检测。主要评价抑郁、缺乏快乐、焦虑和睡眠障碍，简单易行，灵敏度和特异性满意；③90症状自评量表(SCL-90)、抑郁和焦虑自我评价表(SDS、SAS)，用于评价产妇的情绪状态及其程度；④生活事件量表(LES)围生期应激评定量表应用较多(PPS)国内外正在积极探索和使用。这两种测量表可以确定负生活事件和怀孕和分娩本身应急相关事件造成的心理压力，以及多维评估致病原因、不利产科因素和社会支持的影响。

       产后精神病的诊断方法非常明确。产后精神病的诊断主要从以上几个方面入手。人们在生活中可以遇到很多疾病，所以我们应该不断了解这些疾病，以便更好地保护自己，为了自己的健康，必须学会学习。