勃起功能障碍应该做哪些检查

       1、尿常规、空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

       2.激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)，促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin，PRL)，如果怀疑睾酮分泌低，应测定睾酮水平两次。

       必要时进行染色体检查。

       4.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnalpeniletumescence，NPT)

       (1)纸带或Snap-Gauge试验:晚上睡觉前，阴茎上固定了三个不同拉力带的试验环，第二天早上检查拉力带断裂，判断夜间阴茎勃起和勃起的硬度。

       (2)阴茎硬度测试仪:是唯一能测量夜间阴茎膨胀度并反映阴茎硬度的无创检查。正常参数:夜间勃起频率3~6次，每次勃起持续5~10min，硬度超过70％，膨胀>2～3cm。

       5.阴茎肱动脉血压指数测定(penilebrachialindex，PBI)如果使用多普勒超声听诊器分别测量肱动脉和阴茎背动脉收缩压，阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值为阴茎动脉血压指数PBI>0.75为正常；<0.6阴茎供血不足。<0.6为阴茎供血不足。

       6.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernousinjection，ICI)将血管活性物质直接注入阴茎海绵，诱发勃起，从勃起时间、硬度、勃起角度、持续时间判断血流供应和静脉回流，常用药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg；或前列腺素El10～40μg。

       7.阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘的人。先注射血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速注射到海绵体内30％泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正侧X有静脉瘘的线片可以有明显的变化。

       8.选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常定位和定性的主要方法。它是严重高血压、糖尿病、心肌梗死和脉管炎患者的有创检查。

       9.神经系统检查

       （1）独立神经检测：没有直接检测方法，仅通过独立神经病变器官、系统功能和神经分布及其与独立神经的关系，评价其神经功能，包括：心率控制试验、心血管反射试验、交感皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值试验、尿路肛门反射。

       (2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴神经传导速度、感觉神经诱发电位。

       10彩色双功能超声检查(colourduplexultrusonography，CDU)高频探头可观察阴茎是否有病理性变化，是一种无创性检查，4.5MHz脉冲测距探头可结合血流分析和测量血流率ICI观察注射前后阴茎血流，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制，主要参数为：动脉收缩期最大血流率(PSV)>25cm/s舒张末期阴茎动脉血供正常(EDV)<5cm/s阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数正常(resistantindexRI)正常人的平均值为0.99。<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数(resistantindexRI)正常人的平均值为0.99。

       11阴茎海绵体测压(cavernometry，CM)它是诊断静脉勃起功能障碍的有效方法，其中保持勃起灌注流量(MF)与静脉瘘直接相关，MF>10ml/min可考虑静脉闭合。