勃起功能障碍,简称ED,这意味着阴茎不能保持足够的勃起来完成性生活。正常的阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌、阴茎海绵体和心理因素的密切协调,任何环节都会导致异常ED。据此,ED可能的原因或危险因素如下: 精神心理因素: 前列腺炎不直接影响阴茎的神经血管功能,包括夫妻关系不和谐、工作生活压力大、焦虑抑郁、性刺激不足等,因此与前列腺炎有关ED也属于这类。 血管原因: (1)动脉性原因:动脉粥样硬化、周围血管疾病、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等。 (2)静脉原因:如瓣膜功能损伤、异常静脉交通支、阴茎动静脉泄漏、阴茎异常勃起术后分流等。 神经性原因: (1)中枢神经系统疾病:如脑血管事故、帕金森病、肿瘤、癫痫、阿尔茨海默病、多发性硬化、器质性精神疾病等可能导致下丘脑中枢功能障碍,或脊髓中枢过度抑制和勃起功能障碍。 (2)脊髓损伤。 (3)周围神经损伤或病变:如直肠、膀胱、前列腺术后骨盆骨折、糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等。 内分泌性病因: 性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症等。 阴茎局部因素: 阴茎硬结、阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维化等。 全身性疾病因素: 严重肝肾功能不全、慢性心血管疾病、恶性肿瘤等。 药物因素: (1)抗抑郁药,如5-羟色胺抑制剂。 (2)抗高血压药物:如倍他乐克、利尿剂、可乐定、利血平等。 (3)激素类药物:抗雄药、雌激素、糖皮质激素等。 (4)H2受体阻滞剂:西米替丁等。 (5)毒品:如可卡因、美沙酮、吗啡等。
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