勃起功能障碍,简称ED,这意味着阴茎不能保持足够的勃起来完成性生活。正常的阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌、阴茎海绵体和心理因素的密切协调,任何环节都会导致异常ED。据此,ED可能的原因或危险因素如下:
精神心理因素:
前列腺炎不直接影响阴茎的神经血管功能,包括夫妻关系不和谐、工作生活压力大、焦虑抑郁、性刺激不足等,因此与前列腺炎有关ED也属于这类。
血管原因:
(1)动脉性原因:
动脉粥样硬化、周围血管疾病、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等。
(2)静脉原因:如瓣膜功能损伤、异常静脉交通支、阴茎动静脉泄漏、阴茎异常勃起术后分流等。
神经性原因:
(1)中枢神经系统疾病:如脑血管事故、帕金森病、肿瘤、癫痫、阿尔茨海默病、多发性硬化、器质性精神疾病等可能导致下丘脑中枢功能障碍,或脊髓中枢过度抑制和勃起功能障碍。
(2)脊髓损伤。
(3)周围神经损伤或病变:如直肠、膀胱、前列腺术后骨盆骨折、糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等。
内分泌性病因:
性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
阴茎局部因素:
阴茎硬结、阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维化等。
全身性疾病因素:
严重肝肾功能不全、慢性心血管疾病、恶性肿瘤等。
药物因素:
(1)抗抑郁药,如5-羟色胺抑制剂。
(2)抗高血压药物:如倍他乐克、利尿剂、可乐定、利血平等。
(3)激素类药物:抗雄药、雌激素、糖皮质激素等。
(4)H2受体阻滞剂:西米替丁等。
(5)毒品:如可卡因、美沙酮、吗啡等。