勃起功能障碍,在日常生活中,通常被称为阳痿,它不仅是一种常见的男性疾病,也是一种社会疾病,勃起功能障碍(ED)男性性功能障碍是最常见的一种,是指阴茎不能持续达到或保持足够的勃起,以完成满意的性生活,病程超过3个月。目前,社会上有大量的勃起功能障碍患者,全球40-70岁男性中,52%勃起功能障碍,虽然勃起功能障碍,不像癌症那样令人恐惧,但ED患者遭受身心折磨,严重影响性关系,影响家庭和谐,也是男性其他疾病的早期预警。1、心理原因:心理原因,是由男性性生活前过于紧张、压力过大、抑郁、焦虑、夫妻感情不和等精神心理因素引起的。2、器质性疾病(1)血管源性:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄等,或阴茎静脉瘘是由闭合机制的阴茎白膜和阴茎海绵窦内平滑肌减少引起的。(2)神经源性中枢、周围神经系统疾病或损伤,可导致癫痫、脑炎、抑郁、帕金森病、脑血栓形成、脊柱骨折、骨盆骨折等勃起功能障碍。(3)手术和创伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹部、会阴、直肠癌根治术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨损伤,可导致与阴茎勃起相关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。(4)内分泌疾病:勃起功能障碍,主要由糖尿病和下丘脑引起-据国外报道,垂体异常和原发性腺功能不全。23%~60%男性糖尿病患者,继发性勃起功能障碍程度不同,其发生机制主要与自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和阴茎海绵上的精神因素有关。3、阴茎本身疾病和泌尿生殖器畸形,如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎、先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良等。4、泌尿生殖器慢性炎症继发性勃起功能障碍较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中,慢性前列腺炎勃起功能障碍最为常见,慢性肾功能衰竭患者,由于睾丸萎缩和睾酮下降,常发生勃起功能障碍。5、混合性病因是指由精神心理因素和器质性病因共同引起的勃起功能障碍。此外,由于器质性阳痿没有及时治疗,患者的心理压力增加,害怕性交失败,使勃起功能障碍的治疗更加复杂。6、放射性辐射、重金属中毒等其他因素,慢性疾病和长期服用某些药物,也会导致阳痿。1.心理治疗由于大多数勃起功能障碍患者,有心理因素,所以心理治疗是非常必要的,最好参与性心理治疗,克服性交前的紧张、焦虑、处理和协调人际关系、家庭关系和夫妻关系,保持舒适的心情,努力营造温暖、良好的家庭氛围和安静的性生活环境,能有效缓解紧张、焦虑,满足预防和治疗的要求。2、改善生活习惯,节省性交、日常生活、戒烟、饮酒,避免辛辣刺激,多吃海鲜、豆制品、鱼、虾等精制食品,同时多锻炼,增强体质。3、目前的药物治疗ED磷酸二酯酶是最常用的药物5(PDE5)抑制剂,主要包括西地那非、伐地那非和他达拉非。他达拉非是中国第一个通过一致性评估的长期评估PDE5抑制剂是新一代伟哥(ED),提高性交成功率的药物。目前,从提高勃起功能、性交成功率和患者及其伴侣满意度来看,高达71%的患者,79.2%他的伴侣选择了他的达拉非。与西地那非和伐地那非相比,他的达拉非具有更长的效率、安全性、高效率、快速性和自然性。他的达拉非可以持续36小时,是一代伟哥的三倍,他的达拉非效果不受饮食和饮酒的影响,可以享受葡萄酒和后的亲密时刻,所以病人可以自由选择服药时间。达拉非服用后,吸收快,分布在组织中,效果快,半小时内,剂量小,20mg单次给药和5mg一天多次服药后,不良反应少,安全性高。更重要的是,服用期间不需要提前计划和刻意安排,可以自由选择,像正常人一样轻松、自然、快乐地享受幸福生活,提高患者和伴侣的满意度。
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