临床上诊断勃起功能障碍的方法有哪些

       在男性疾病中，除了前列腺疾病外，对男性最大的威胁是性功能障碍。因为生殖器不能正常勃起，会使男性无法进行正常的性生活，心不仅极度沮丧，而且可能会产生自卑感。没有和谐的性生活，夫妻之间也很容易发生冲突。因此，男性必须小心勃起功能障碍。

       勃起功能障碍的临床诊断方法有哪些？

       血尿常规、肝肾功能作为筛查检查，重点检查以下内容

       (1)血糖与尿糖    糖尿病常引起血管和神经损伤，约1/2糖尿病患者阳痿并发症。必要时应进行糖耐量试验，可发现隐藏性糖尿病患者。

       (2)特殊检查    ①精神心理测试(MMPI)、Derogatis性功能调查表和加州个性调查表对心理和器质性阳痿的鉴别具有参考价值，但不能作为重要依据。②1970年夜间阴茎肿大试验Karacan首先，利用夜间阴茎自然勃起的生理现象来识别心理和器质性阳瘘。该试验不受心理因素的影响，能更客观地反映阴茎勃起功能。正常人每晚勃起4~6次，持续25~40分钟。用硬度计监测硬度65％～70％，然而，这种检测仍然存在15％～20％假阴性。③听视觉刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎的变化。这可以更接近生理状态，了解阴茎勃起能力，但通常需要NPT综合分析判断协同监测。④ 阴茎血管病变是导致器质性阳痿的重要原因，即动脉供血障碍和静脉阻闭机制紊乱。

       (3)血管活性药物诱发勃起试验目前主要使用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E，单独或联合使用。当药物注射到海绵中时，阴茎可以达到硬勃起，持续30分钟以上，表明没有明显的血管病变，但仍有假阴性的可能性。注射后辅以性刺激，可靠性较高。可能会出现瘀斑、血肿、阴茎异常勃起等并发症。

       (4)阴茎多普勒超声监测    测量阴茎动脉血压与肱动脉血压的比值(PBI)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两种收缩压的绝对差异不得超过4kPa(30mmHg)。

       (5)阴茎血流指数    用多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉和海绵体动脉的加速度，计算阴茎血流指数。PFI阴茎血供正常。<6提示阴茎血供正常。

       (6)记录阴茎动脉血流脉冲容量    正常阴茎血流脉冲容量波形迅速上升到峰顶，然后缓慢下降，出现双波脉切痕。圆峰或下降过慢，双波脉切痕消失，表明有血管病变。

       (7)多普勒彩色复式超声检测 检测海绵体结构、血管内径、血流速度和血管舒缩功能，动态检测勃起过程中阴茎动脉、静脉血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛查血管阳痿最有价值的无损检测方法之一。

       温馨提示：勃起功能障碍并不可怕。如今，男性性功能的诊断和治疗技术已经相当成熟。如果男性意外患有勃起功能障碍，他们也可以完全治愈。然而，为了避免增加治疗难度，患有勃起功能障碍的男性不应长期拖延。尽快去医院治疗是正确的方法。