发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.可取分泌物涂片或结膜刮片Giemsa染色,可见到中性粒细胞,部分上皮细胞分内可见衣原体性包涵体,也可作免疫荧光素标记抗体检查及免疫酶联吸附试验进行诊断。
(1)新生儿包涵体结膜炎:分泌物为脓性,量大,可涂片检查,基本无细菌,有包涵体。
(2)成人包涵体性结膜炎:结膜囊脓性分泌物,含有大量多形核白细胞,结膜刮片可见包涵体。
2.病理检查:组织学上,沙眼衣原体虽然只侵入结膜上皮细胞,但病理变化已达到深层组织。病变早期,表面上皮细胞变性脱落,深层增生,基质层新血管形成,纤维组织增生,炎症细胞浸润,乳头形成,浸润的淋巴细胞聚集形成滤泡,滤泡中心变性坏死和吞噬细胞碎片,尤其是核碎片的巨噬细胞。Leber活动期沙眼结膜标本作为免疫组化研究发现:结膜上皮浸润的炎症细胞主要是多形核粒细胞、巨噬细胞,T淋巴细胞和树突状细胞;基质中的炎症细胞主要是B淋巴过滤器由淋巴细胞形成,浸润的浆细胞和分散在浸润中B树突状细胞,淋巴细胞,T淋巴细胞、巨噬细胞和多形核粒细胞。
结膜刮片标本可发现包涵体:上皮细胞的细胞内容易发现嗜碱性包涵体。