疝病治疗不及时 可导致肠梗阻

       近日，78岁的张阿姨因腹痛被送往北京同仁医院急诊科。经检查，肠梗阻是由嵌顿疝引起的。急诊科发现肠坏死，她不得不在全身麻醉下切除坏死肠管。相反，她做了一个大手术，而不是治疗小病。张阿姨对此感到懊恼。

       据张阿姨说，她早在两年前就被诊断出患有脐疝，但由于张阿姨同时患有糖尿病，如果她想做手术，张阿姨总是担心血糖控制不好，会影响手术的效果。所以张阿姨一直在肚子上“鼓包”，直到最近，张阿姨因感冒咳嗽，立即出现腹痛、恶心呕吐等症状，被送往我院进行急诊检查，才知道两年前脐疝引起了今天的肠梗阻。

       在最近同仁医院疝诊疗中心举办的科普知识讲座现场中，有好多老年已经知道自己患有疝气疾病，但很多人担心自己年纪大要做手术等顾虑都迟迟不肯治疗，有的采用疝托、疝带等缓解症状。

       对于这些老年人，疝诊断和治疗中心的专家指出，虽然有些疝不会立即产生危险，但一旦形成嵌顿疝，就会出现肠梗阻、大便出血、发烧、便秘、呕吐甚至休克等严重并发症。所谓嵌顿疝，是疝患者因感冒、咳嗽、疲劳等因素导致腹压突然升高，疝肠卡在疝颈部，不能返回腹腔。当这些肠道由于肠堵塞和血液供应不良时，就会出现肠梗阻，即肠道内容不能下降，是一种急腹症，严重的肠坏死。

       因此，专家特别强调，一旦患者确认疝疾病，应尽快就医，不得延误病情。手术是治疗疝疾病最有效的方法。目前，手术治疗采用改良局部神经阻滞麻醉下无张力疝修复术。这种改良神经阻滞麻醉的新方法麻醉剂用量小、针对性强、效果好、并发症少、对全身影响小，特别适合经常伴有其他慢性病的老年患者。只要注意术前手术风险评估，加强围手术期管理，老年腹壁疝手术是安全的。由于使用更科学的修复材料、麻醉技术的改进和无张力疝修复手术的改进，老年人本身并不是手术禁忌症。