三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis）在女性中很常见，绝大多数是由风湿热引起的，但风湿性单独的三尖瓣狭窄是非常罕见的。几乎所有的三尖瓣狭窄都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，三尖瓣关闭不完全。作为风湿热的后遗症，病理变化类似于二尖瓣狭窄，即瓣膜纤维化增厚，边缘有骄傲的生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄的瓣孔。病变也可以延伸到肌腱和乳头肌。然而，三尖瓣病变的程度和范围比二尖瓣轻，瓣膜下融合罕见，钙沉积较少。狭窄形成后，当血流从右心室流入右心室时，就会出现障碍。因此，右心室扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压力长期升高，表现为颈静脉愤怒、肝肿大、腹水和四肢水肿。右心室由于血流减少而萎缩。当伴有二尖瓣病变时，右心室可以变厚。
