三尖瓣狭窄的治疗方法有哪些

       三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis）多见于女性，绝大多数是由风湿热引起的，但风湿性单独的三尖瓣狭窄极为罕见。如何治疗三尖瓣狭窄？

       该病的治疗应严格限制钠盐的摄入。利尿剂的应用可以改善身体循环充血的症状和体征，特别是肝脏充血和肝功能；如果症状明显，右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa（4～5mmHg），三尖瓣面积小于1.5～2.0cm2手术治疗术治疗。

       三尖瓣狭窄的治疗原则上与二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离容易撕裂瓣膜，导致严重关闭不完全，不再提倡应用。

       1.三尖瓣交界切开术

       适用于交界融合简单、瓣膜组织良好的病例。右心房切口后，用刀将前瓣、隔瓣、后瓣、隔瓣的融合边界切开，分为两片瓣叶。前瓣和后瓣的交界融合容易严重关闭不完整，要慎重。

       二、三尖瓣替换术

       适用于瓣膜严重损伤畸形或蛋糕关闭不完全的患者。手术通过右心房切口进行。切除瓣膜、放置缝线和人工瓣膜的步骤与二尖瓣替换基本相同。但应注意：

       ①三尖瓣瓣环结构不够坚韧，穿缝瓣环的褥式缝线需要带垫片防止撕裂。

       ②瓣膜叶片上的缝线不得穿过瓣环，以免损坏传导束。

       ③由于三尖瓣容易发生术后血栓形成，且瓣膜承受的压力小于主动脉瓣和二尖瓣，因此更适合替代人工生物瓣。