鼻窦创伤主要是由暴力引起的,常导致鼻出血、畸形等,严重也可能导致患者嗅觉功能异常,同时感染,因此,疾病的治疗应遵循一定的原则,以下将向您解释。
1、止血原则
一般进行性出血采用阻塞止血。但如果出血伴有脑脊液鼻漏,避免阻塞,以防止颅内感染,可使用麻黄素或肾上腺素棉片止血。当仍有出血时,颈外动脉结扎或筛查前后动脉结扎是可行的。在止血过程中,应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低、高。
2、清创原则
(1)尽量保留对软组织及其起主要支撑作用的骨质。
(2)尽可能去除可能阻碍窦腔引流鼻腔的创伤骨壁。异物处理原则,容易取出的,应取出。如果有危险,不取也有严重后果,应尽量在充分准备后取出。如果有危险,不取也没关系,可以不取。
3、整复原则
(1)无损外观、无损功能的线性骨折不得处理。
(2)面部塌陷或影响眼鼻功能的骨折应开放复位。
(3)脑脊液鼻漏应用颞肌筋膜修复。
(4)鼻窦整复后应引流。
(5)凡士林纱和通风管应填充鼻腔,防止总鼻道狭窄或粘连。
(6)颌面部有大量缺损者,可在一期手术中将缺损边缘皮肤与窦腔粘膜缝合,有利于二期整复。
