高钠血症有哪些典型表现

       高钠血症是指血钠过高和血液渗透压过高的情况。除个别情况（输入过多的钠盐液体等）外，本病主要由失水引起，有时伴有钠，但失水程度大于钠。

       临床表现取决于血钠浓度增加的速度和程度。本病患者可能出现的症状包括：疲劳、头痛、易兴奋等，可在早期出现，然后逐渐进展为震颤、抽搐，甚至昏迷，甚至因脑组织不可逆转损伤而死亡，颅内出血可有定位症状，神经系统检查可出现反射亢进、颈部强直、椎体束征阳性等，许多腰椎穿刺脑脊液有红细胞、蛋白质质量增加等，其他症状根据本病变引起的基本病变而异，如尿崩引起明显多尿，皮肤失水过多引起发热，注射过多张力NaCl或NaHCO3有高血压、呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

       高钠主要是由于高钠浓度引起的高渗状态，使细胞水分沉淀，导致细胞失水，特别是脑细胞失水，会引起一系列神经系统症状，发病越快，症状越明显，如低钠血症，慢性高钠血症症状一般相对较轻，这是因为脑细胞可以在细胞外Na+K+当转移到细胞中时，它还可以合成许多小分子的渗透物质，主要是肌醇、谷氨酸和谷氨酰胺，它们可以参与细胞中的渗透颗粒，以防止细胞过度失水和功能障碍。